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比较不同剂量阿托伐他汀钙片对老年缺血性脑血管病患者的影响论文(附论文PDF版下载)

发布时间:2019-01-04 12:40:40 来源:职称论 我要评论














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摘 要:目的 分析和对比老年缺血性脑血管病患者采用不同剂量阿托伐他汀钙片治疗的临床效果。方法 选择我院自 2017 年 1 月至 2017 年 12 月收治的 82 例老年缺血性脑血管病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分成对照组和研究组,每组 41 例,对照组采用低剂量(20 mg/ 次)阿托伐他汀钙片治疗,研究组采用高剂量(40 mg/ 次)阿托伐他汀钙片治疗,对比两组治疗效果。结果 治疗前,两组患者的三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)、脑血管储备能力(CVR)水平对比均无显著差异(P> 0.05),治疗后,研究组患者的 TG、TC 等血脂水平均明显低于对照组,研究组患者的 CVR 水平明显高于对照组,两组对比差异显著(P< 0.05);两组患者治疗期间不良反应发生率均较低,且对比无显著差异(P> 0.05)。结论 老年缺血性脑血管病患者采用高剂量阿托伐他汀钙片治疗,不仅能有效改善患者血脂水平,同时还能提升其脑血管储备能力,且不会增加患者发生不良反应的风险。
 
关键词: 不同剂量;阿托伐他汀钙片;老年缺血性脑血管病

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0引言
 
缺血性脑血管病是老年人群高发脑血管疾病,多因患者机体血脂水平过高引发其出现动脉粥样硬化,从而导致其大脑血液供应不足,并引发局部脑组织缺氧、缺血或坏死所致[1]。该疾病的致残率和致死率均较高,不仅严重降低了患者的生活质量,同时也威胁到其生命健康安全,因此,临床需积极探寻有效的方案对患者进行治疗。由致病因素可见,改善患者动脉粥样硬化是治疗该疾病的关键,不少研究均证实,阿托伐他汀钙片在改善动脉粥样硬化和血脂水平方面具有显著的应用优势,但是,临床对其用药剂量选择仍无统一定论 [2]。基于此,本文特探究和对比了老年缺血性脑血管病患者采用不同剂量阿托伐他汀钙片治疗的临床效果,现报告如下。
 
1资料与方法
 
1.1一般资料。

选择我院自 2017 年 1 月至 2017 年 12 月收治的 82 例老年缺血性脑血管病患者作为研究对象,纳入标准:
 
①患者均符合全国第四届脑血管病会议制定的缺血性脑血管病诊断标准;
②患者年龄均 ≥60 岁。

排除标准:
①合并存在严重心、肝、肾功能障碍者;
②存在他汀类药物过敏史者;
③存在精神障碍疾病者。该项研究已经过医院伦理委员会批准,且患者均为自愿加入本研究,将其随机分成对照组和研究组,每组 41 例,对照组中男 25 例,女 16 例;患者年龄分布 60-75 岁,平均(69.4±2.2)岁;病程分布 2.0-7.3 年,平均(4.6±1.3)年。研究组中男 24 例,女 17 例;患者年龄分布 61-74 岁,平均(69.5±2.0)岁;病程分布 2.1-7.2 年,平均(4.7±1.2)年。在年龄、病程等一般资料方面,两组对比 无显著差异(P> 0.05),具有可比性。
 
1.2方法。

两组患者均给予降压、吸氧和抗血小板聚集等常规治疗,在此基础上,对照组采用低剂量阿托伐他汀钙片治疗, 给患者口服 20 mg 阿托伐他汀钙片(辉瑞制药有限公司,国药准字 H20051407,规格 20 mg×7 片),1 次 /d,研究组采用高剂量阿托伐他汀钙片治疗,给患者口服 40 mg 阿托伐他汀钙片(同对照组),1 次/d,两组患者均连续治疗 6 个月。在治疗前和治疗 6 个月后,分别采集患者晨起空腹状态的静脉血进行血脂检测,记录和对比患者治疗前后的 TG、TC 等血脂水平,另外,治疗前后分别采用 TCD 屏气实验方法测定患者的脑血管储备能力。
 
1.3观察指标。

对比两组患者治疗前后的三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)、脑血管储备能力(CVR)水平及治疗期间的不良反应发生率。
 
1.4统计学分析。

采用 SPSS 20.0 软件对所得数据进行统计与分析,计量资料用( ±s)表示,采用 t 检验,计数资料以(%) 表示,采用 χ 2 检验,P< 0.05 代表差异显著,有统计学意义。
 
2结果
 
2.1两组患者治疗前后的血脂及脑血管储备能力水平对比。治疗前,两组患者的 TG、TC、CVR 水平对比均无显著差异(P> 0.05),治疗后,研究组患者的 TG、TC 等血脂水平均明显低于对照组,研究组患者的 CVR 水平明显高于对照组, 两组对比差异显著(P< 0.05),见表 1。

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2.2两组患者治疗期间不良反应发生率对比。治疗期间,两组患者均发生了轻微的恶心、腹胀等不良反应,未有患者发生肝功能损伤、肌肉疼痛等不良反应,研究组患者不良反应发生率(7.3%)与对照组(4.9%)对比无显著差异,无统计 学意义(P> 0.05),见表 2。

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3讨论
 
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.97
 
结论基本一致,说明了高剂量阿托伐他汀钙片治疗效果优于有数据表明,缺血性脑血管病发病率占全部脑血管疾病的 70%,其中高发人群为老年人 [3]。引发该疾病发生的主要机制为脑动脉粥样硬化和脑血管内膜斑块沉积,而粥样斑块的形成与患者机体血脂代谢异常又具有密切的关联,因此, 为控制患者病情进展和改善其预后质量,就需良好的控制其机体血脂水平,阿托伐他汀钙片是一种羟甲基戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂,其能够对羟甲基戊二烯辅酶 A 的生物活性进行有效抑制,从而能对患者机体血脂代谢进行有效调整,并促进其胆固醇合成降低,进而达到改善患者机体血脂水平的治疗目标[4]。另外,阿托伐他汀钙片还具有改善内皮细胞功、抑制血小板聚集、预防血栓形成等多种功效,因此,其还能显著提高患者的脑血管储备能力,而脑血管储备能力是缺血性脑血管病患者的主要代偿机制,只有不断提升患者脑血管储备能力,才能有效控制其病情发展和改善其预后效果 [5]。
 
本研究中,对两组老年缺血性脑血管病患者分别采用低剂量(20 mg/ 次)和高剂量(40 mg/ 次)阿托伐他汀钙片治疗,对比两组治疗效果,结果显示,治疗前,两组患者的TG、TC、CVR 水平对比均无显著差异,治疗后,研究组患者的 TG、TC 等血脂水平均明显低于对照组,研究组患者的CVR 水平明显高于对照组,两组患者治疗期间不良反应发生率均较低且对比无显著差异,与李海波 [6] 研究报道中得出的低剂量。
 
综上所述,高剂量阿托伐他汀钙片治疗老年缺血性脑血管病的临床效果显著,值得推广。
 
参考文献
 
[1]刘福英. 阿司匹林联合阿托伐他汀对老年缺血性脑血管病并脑血管狭窄患者的二级预防研究[J]. 临床医药文献电子杂志,2018,5(07):143.
[2]王祥森 , 张西亭, 赵灿灿. 缺血性脑血管病治疗中瑞舒伐他汀钙片与阿托伐他汀钙片的应用效果对比观察[J]. 临床医药文献电子杂志,2017,4(83):16260-16262.
[3]瞿伦学 , 刘妍汐, 盘毓旻 , 等. 不同剂量阿托伐他汀钙片对老年缺血性脑血管病患者影响的对比研究 [J]. 实用心脑肺血管病杂志,2017,25(02):69-71.
[4]牛月华.  不同剂量阿托伐他汀对老年缺血性脑血管病患者同型半胱氨酸、C 反应蛋白及颈动脉内膜中层厚度的影响 [J]. 中国老年学杂志 ,2014,34(20):5845-5846.
[5]靳丽丽 , 朱普贤, 韩雪娟 , 等. 阿托伐他汀钙片治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效观察 [J]. 实用心脑肺血管病杂志,2017,25(01):117-120.
[6]李海波. 分析大剂量阿托伐他汀钙片强化治疗对缺血性脑血管病患者血脂水平及CVR 的影响[J]. 世界最新医学信息文摘,2017,17(28):104+108.

《比较不同剂量阿托伐他汀钙片对老年缺血性脑血管病患者的影响论文》(附论文PDF版下载):
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