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人文关怀护理模式对流浪救助精神病患者心理状态的影响论文

发布时间:2018-12-19 15:47:07 来源:职称论 我要评论














职称论(zhichenglun.com):
 
 摘要:目的 探讨并分析人文关怀护理模式对流浪救助精神病患者心理状态的影响。方法 本研究以苏州市民康医院 2017 年 5 月至2018 年 5 月收治的 62 例流浪救助精神病患者作为研究对象,采用电脑随机分配的方式,将两组患者随机分为研究组和对照组,每组各 31   例,比较两组患者护理后的症状自评量表(scl-90)、汉密尔顿焦虑量表(HaMa)及汉密尔顿抑郁量表(HaMd)评分。其中,研究组采用的护理方式是人文关怀护理模式,对照组采用的护理方式是常规护理模式。结果 护理后,研究组患者的 scl-90 评分为(78.87±42.84),对照组患者的 scl-90  评分为(86.66±44.22),研究组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,研究组和对照组患者的 HaMa 评分和 HaMd 评分无统计学差异(P>0.05),具有可比性。护理后,研究组患者的 HaMa 评分和 HaMd 评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对流浪救助精神病患者采用人文关怀护理模式,能够显著降低患者的焦虑抑郁情绪,改善患者的心理状态,因而具有较好的临床应用价值。
 
关键词:人文关怀护理模式;流浪救助精神病;心理状态
 
本文引用格式:李菊红 , 李晋文 . 人文关怀护理模式对流浪救助精神病患者心理状态的影响 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(77):15-16.
 
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The Influence of Humanistic Care Nursing Mode on the Mental State of Vagrant Patients with Mental Illness
li Ju-hong, li Jin-wen △
(Suzhou Minkang Hospital, Suzhou, Jiangsu, China)
 
ABSTRACT: Objective To explore and analyze the influence of humanistic care nursing mode on mental status and efficacy of vagrant psychosis patients. Methods in this study, 62 cases of vagrant psychotic patients admitted to suzhou Minkang hospital from May 2017 to May 2018 were selected as research subjects. The two groups of patients were randomly divided into the study group and the control group. 31 cases in each group, symptom checklist 90 (scl-90), Hamilton anxiety scale (HaMa) and Hamilton depression scale (HaMd) score were compared between the two groups after nursing. Among them, the nursing method adopted by the research group is the humanistic care mode, while the control group adopts the routine nursing mode. Results after care, the scl-90 score of the study group patients was (86.66±44.22), and the SCL-90 score of the control group was (78.87±42.84). The study group was significantly better than the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Before the care, there was no statistical difference between the HaMa score and the HaMd score (P>0.05) in the study group and the control group, and it was comparable. After nursing, the HAMA score and HAMD score of the patients in the study group were significantly better than those of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The humanistic care and nursing care model can significantly reduce the anxiety and depression of the patients and improve the mental state of the patients, so it has good clinical value.
KEY WORDS: Humanistic care nursing model; Vagrancy and relief of mental illness; Psychological state

0引言
 
精神病主要指在生理、心理以及社会等多种因素作用下,导致大脑功能失衡、认知障碍、情感障碍以及行为障碍等而出现的疾病 [1-2]。在城市流动人口逐渐增加的今天,流浪救助精神病患者的数量逐渐增加 [3]。本研究以 62 例流浪救助精神病患者为研究对象,探讨并分析人文关怀护理模式对流浪救助精神病患者心理状态的影响,现报道如下。
 
1资料与方法
 
1.1一般资料
选取苏州市民康医院 2017 年 5 月至 2018 年 5 月收治的 62 例流浪救助精神病患者,均签署知情同意书,采取电脑随机分配,分为研究组和对照组,每组 31 例。其中,研究组男性 21 例,女性 10 例,年龄 25~62 岁,平均(43.23±6.37)岁,病程 3 个月至 2 年,平均(1.34±0.11)年。对照组男性 23 例,女性8 例,年龄 23~60 岁,平均(42.12±5.37)岁,病程 3 个月至 2 年,平均(1.24±0.12)年。入选标准:(1)符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第 3 版(CCMD-3)[4] 关于精神障碍的诊断标准;(2)汉密尔顿抑郁量表(HAMD)≥ 8 分,汉密尔顿
焦虑量表(HAMA)≥ 8 分。排除标准:(1)伴有严重躯体疾病的患者;(2)伴有其他精神类疾病的患者。比较两组患者的一般资料,经进行统计学处理,差异无显著性(P>0.05),具有可比性。
 
1.2方法
对照组采用常规护理方式,研究组在常规护理基础上, 采用人文关怀护理模式,具体方法:(1)对护理人员进行培训,重点讲解人文关怀相关知识、理念和技术;(2)提供个性化服务:针对不同的患者,采用针对性的护理方式;(3)营造良好的氛围:为患者营造良好的外部感知环境,加大人文关怀,如态度、情感以及心理援助等;(4)健康指导:增加查房、陪伴,对患者进行服药与健康指导;(5)开展多样化的活动:如根据患者的兴趣,采用机能训练、手工作业、心理援助、音乐介入、园艺治疗、趣味运动、艺术疗法等。
 
1.3观察指标
采用症状自评量表(SCL-90)[5]、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价患者的精神心理症状的改善 情况。
 
1.4统计学处理
统计分析采用 SPSS19.0 软件包,计量资料使用( ±s)表示,使用 t 进行校验,P<0.05 表示差异具有统计学意义。
 
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2结果
 
2.1两组护理前后的 SCL-90 评分比较
护理前,两组的 SCL-90 评分无统计学差异(P>0.05),具有可比性。护理后,研究组 SCL-90 评分为(78.87±42.84),对照组为(86.66±44.22),研究组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),如表 1 所示。
 
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2.2 两组患者护理前后的 HAMA 和 HAMD 评分比较
护理前,两组的 HAMA 评分和 HAMD 评分无统计 学差 异(P>0.05),具 有可比性。 护理后,研 究组患者的 HAMA 评分和 HAMD 评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),如表 2 所示。
 
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3 讨 论
 
在我国经济和社会不断发展的过程中,城市流动人口逐渐增加,同时,流浪救助精神病患者的发展趋势也是逐渐增加的 [6]。据不完全统计,目前我国精神病患者已经超过 1 亿人次,且依然呈现增加的趋势 [7]。流浪精神病患者长期在外流浪,基本资料以及既往病史等十分缺乏,加之病情复杂、彼此文化背景各异等,增加了治疗和护理的难度。
 
人文关怀,又称人性关怀、关怀护理、关爱 [8],护理人文关怀是指在护理过程中,医护人员以人道的精神对患者的生命与健康、权利与需求、人格与尊严的真诚关怀和照顾 [9]。美国学者 Leininger 认为:没有关怀就没有护理 [10]。人文关怀护理模式是一种独特的医疗护理模式,旨在为患者提供生理、心理、社会等全方位的身心舒缓照护,以提升患者的生活质量,促进其早日康复。20 世纪 50~60 年代,护理学界出现了第一位研究人文关怀的美国护理理论家 Madeleine Leininger。她在实践中被:“人在有别于已的群体里会由于文化不适应而出现行为差异”的现象而触动 [11],认为不同文化背景的人有不同的关怀体验,也需要不同的关怀表达方式 [12],我们可以将此理解为人文关怀护理,即除了为患者提供必需的诊疗服务之外,还要为其提供精神的、文化的、情感的照护,以满足他们的身心健康需求,这与生物、心理、社会医学模式所秉持的理念完全吻合。流浪救助精神病患者多来自不同的地域,具有不同的民俗、文化背景,价值观、认知模式等也相去甚远。因此,精神科护理人员不仅应具备过硬的临床护理专业技能,更需要掌握人文关怀、跨文化精神病学相关知识,从而提供流浪救助精神病患者和家庭独特文化背景所需的关怀,满足患者的个体或群体需要,改善其心身状态,促进康复,回归社会。
 
本研究的结果表明,人文关怀护理模式对流浪救助精神病患者具有较好的康复效果。不同学者都曾对此展开研究, 结果与本研究基本一致 [13-14]。人文关怀护理模式更加注重以人为本的理念,对疾病、环境、心理、人际关系等方面的因素考虑得更为周全 [15-16],采用人文关怀护理模式,能够显著降低患者的焦虑抑郁情绪,改善心理状态,同时也能增加患者对诊疗护理及康复的依从性,深受患者认同。因此,人文关怀护理模式对流浪救助精神病患者的心理状态及康复具有重要意义,值得在护理工作中推广应用。
 
参考文献
 
[1]魏引皊 . 优质护理服务对流浪救助精神病患者生活自理能力的影响 [J]. 国际护理学杂志 ,2016,35(24):3419-3421.
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[3]撒兰梅 , 吐尔格娜依·卡勒玛克拜 . 伊犁州流浪乞讨救助精神病患者的现状调查分析 [J]. 临床医药文献电子杂志 ,2016,3(18):3710-3712.
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[5]张明园. 精神科评定量表手册[M]. 长沙: 湖南科学技术出版社,1998:220.
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[7]朱亮 . 流浪救 助对 象精 神病患 者临 床特 征分 析 [J]. 健康 之路 ,2016,13(5):236-237.
[8]王菊吾 , 叶志弘 , 蔡学联 , 等 . 关怀照护的本质和内涵 [J]. 护理研究 ,2005,19(1):1-2.
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[10]Gilbert A, Dorothy. Transcultural Nursing: Concepts, Theories, and Practices[J].American Journal of Nursing,2002,78(11):142.
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[13]李艳 , 王玲花 . 基层医院收治流浪精神病人的临床特点分析 [J]. 兵团医学 ,2017,52(2):77-79.
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