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观察超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗闭角型 青光眼合并白内障的临床效果论文

发布时间:2018-12-19 16:37:46 来源:职称论 我要评论














职称论(zhichenglun.com):
 
摘要:目的 对超声乳化人工晶体植入联合房角分离术在闭角型青光眼合并白内障中的治疗效果进行探讨。方法 取 200 例闭角型青光眼合并白内障患者参与此次研究,随机均等分组,患者均予以超声乳化人工晶体植入手术,对照组同时予以小梁切除术治疗,患者100 例;实验组同时予以房角分离术,患者 100 例。观察两组患者临床效果。结果 实验组平均矫正视力、中央前房深度改善幅度较大,数据对比所得 P<0.05 有统计学意义;两组患者治疗后眼压均显著下降,治疗后 7d 实验组改善幅度较大,数据对比所得 P<0.05,有统计学意义;实验组的并发症发生率较低,数据对比所得 P<0.05,有统计学意义。结论 应用超声乳化人工晶体植入联合房角分离术对闭角型青光眼合并白内障患者实施治疗,安全性高,对患者视力、眼压改善有积极意义。
 
关键词:超声乳化人工晶体植入;房角分离术;闭角型青光眼;白内障
 
本文引用格式:张永安 . 观察超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(77):55,60.

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0引言
 
青光眼是一种常见眼科疾病,发生率高,主要因眼压上升导致视神经受损,从而导致患者出现视觉障碍。白内障则是因为晶状体代谢不稳定,导致蛋白质变性,从而使晶状体出现混浊。青光眼患者出现视力障碍后难以恢复,然而白内障导致的视力障碍则属于可逆性症状 [1-3]。我院就超声乳化人工晶体植入联合房角分离术在闭角型青光眼合并白内障中的治疗效果展开研究,详细报道如下。
 
1资料与方法
 
1.1一般资料
取 200 例闭角型青光眼合并白内障患者参与此次研究,患者均于 2017 年 2 月至 2018 年 2 月入院进行治疗。随机均等分组,患者均予以超声乳化人工晶体植入手术,对照组同时予以小梁切除术治疗,实验组同时予以房角分离术,两组患者性别、年龄、病程等一般信息数据对比所得 P>0.05,有可比性。
 
1.2方法
两组患者均予以白内障超声乳化吸除术以及人工晶状体植入术。实验组术前 1.5h 取甘露醇注射液 250mL 静注,取复发托比酰胺滴眼液予以散瞳,取利多卡因 2% 予以结膜下浸润麻醉,于 11 点钟方向做一巩膜隧道式切口,于角膜缘3 点位置做一辅助切口,予以连续环形撕囊以及水分离,常规对患者实施超声乳化吸除术,将晶状体皮质吸除。取粘弹剂注入前房内,经推送器将人工晶状体置入囊袋。虹膜根部注入粘弹剂予以 360° 房角分离,再应用灌注 / 抽吸系统机械性分离下方 180° 房角,对残留物进行清除,应用水流对房角进行冲刷,同时缝合巩膜切口,检查缝合情况。术后取糖皮质激素进行治疗,持续 3d,同时取非甾体滴眼液、散瞳剂予以治疗。定期对患者眼底进行复查。
对照组患者术前同实验组。结膜下予以浸润麻醉,于上方做一结膜瓣,对筋膜进行分离,充分显露巩膜。之后做一巩膜瓣。超声乳化、人工晶状体植入与对照组一致。吸除前房粘弹剂后,取卡米可林 0.2mL 注入前房予以缩瞳,于上方巩膜瓣下做一虹膜根切术,切除小梁,并对巩膜瓣以及结膜进行缝合。
 
1.3观察指标
观察两组患者平均矫正视力、平均眼压、中央前房深度变化情况,并予以比较。同时记录两组患者并发症发生情况, 并予以比较。

1.4统计学方法
将实验数据输入统计学软件(版本:SPSS17.0)处理。计量资料用均数 ± 标准差( ±s)表示,采用 t 检验,以 P<0.05 为差异有统计学意义。
 
2结果
 
2.1两组患者平均矫正视力、中央前房深度变化比较
实验组平均矫正视力、中央前房深度改善幅度较大,数据对比所得 P<0.05,有统计学意义,见表 1。

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2.2两组患者平均眼压变化比较
两组患者治疗后眼压均显著下降,治疗后 7d 实验组改善幅度较大,数据对比所得 P<0.05,有统计学意义;治疗后 3 个月两组眼压水平无显著差异 P>0.05。
 
2.3两组患者并发症发生情况比较
实验组的并发症发生率较低,数据对比所得 P<0.05,有统计学意义。
 
3讨论
 
研究显示,患者的年龄较大,青光眼以及白内障的发生几率更高。在目前,人口老龄化趋势加重,这也导致两种疾病的发生率逐年上升。在临床上,对于青光眼合并白内障患者,临床上主要予以超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术治疗 [4-5]。晶状体因素与闭角型青光眼的病情发展密切相关,对患者予以白内障超声乳化以及晶状体植入治疗,应用人工晶状体取代人眼晶状体,从而解决晶状体因素,使前房深度加深,消除瞳孔阻滞,有利于房角分开,使房水引流、房水循环增加,降低眼压 [6-8]。
 
我院研究得出,实验组平均矫正视力、中央前房深度改善幅度较大,数据对比所得 P<0.05,有统计学意义;两组患者治疗后眼压均显著下降,治疗后 7d 实验组改善幅度较大,数据对比所得 P<0.05,有统计学意义;治疗后 3 个月两组眼压水平无显著差异,P>0.05;实验组的并发症发生率较低,数据对比所得 P<0.05,有统计学意义。
 
可见,应用超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术对青光眼合并白内障进行治疗,疗效显著,值得推荐。


[1]黎鹏 . 超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的效果观察 [J]. 临床医学工程 ,2017,24(11):1517-1518.
[2]黄晓峰 . 超声乳化白内障吸除联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的疗效观察 [J]. 蚌埠医学院学报 ,2017,42(3):352-354.
[3]王存波 . 闭角型青光眼合并白内障应用超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗的效果分析 [J]. 中国卫生标准管理 ,2016,7(23):88-89.
[4]李梅 . 原发性闭角型青光眼合并白内障行超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术的临床观察 [J]. 临床眼科杂志 ,2018,26(1):20-21.
[5]胡宏阁 . 超声乳化白内障吸出人工晶状体植入术联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并年龄相关性白内障的疗效观察 [J]. 眼科新进展 ,2016,36(6):569-571.
[6]李自圆 . 超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术在闭角型青光眼合并白内障中的治疗意义 [J]. 检验医学与临床 ,2017,14(7):957-959.
[7]程笑冬. 闭角型青光眼合并白内障应用超声乳化吸出人工晶体植入联合房角分离术治疗的效果分析 [J]. 中国现代药物应用 ,2016,10(9):104-105.
裴锦云 . 超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果分析 [J]. 天津医药 ,2016,44(7):906-909.
 
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