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探究细节管理在护士管理中的运用效果论文

发布时间:2019-10-09 15:39:41 来源:职称论文 我要评论














职称论(zhichenglun.com):
 
摘要:目的探讨细节管理在护士管理中的运用效果。方法选取我院98例注册护士为研究对象,对所有护士实施细节管理,包括专业知识、素养、能力、操作和工作质量等,并分析细节管理实施前后护士临床护理安全性以及患者对护理的满意度。结果细节管理实施后各项护理措施合格率均高于实施前(P<0.05);护士护理质量评分均高于实施前(P<0.05);患者满意度高于实施前(P<0.05)o结论在护士管理中实施细节管理可以提高护理措施合格率和护理质量,増加患者满意度,值得应用。

关键词:细节管理;护士管理;护理质量;满意度
探究细节管理在护士管理中的运用效果皿世界最新医学信息文摘,2019,19(31):21-22

ABSTRACT:Objective To explore the application effect of detail management in nurse management.Methods Ninety-eight registered nurses in our hospital were selected as the research objects.Detailed management was carried out for all nurses,including professional knowledge,literacy,ability,operation and quality of work.The safety of nurses'clinical nursing and patients'satisfaction with nursing before and after the implementation of detail management were analyzed.Results After the implementation of detail management,the qualified rate of nursing measures was higher than that before the implementation(P<0.05);The nursing quality score of nurses was higher than that before the implementation(P<0.05);The patient satisfaction was higher than that before the implementation(P<0.05).Conclusion Implementing detailed management in nurse management can improve the
qualification rate and quality of nursing measures,increase patient satisfaction,and is worth applying.

KEY WORDS:Detail management;Nurse management;Nursing quality;Satisfaction

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引言

护士是临床提供护理服务的主体,其职责包括保护人类生命、减轻患者痛苦以及增进健康。护士管理则是医院为进一步提升护理服务质量以及护理效率而制定和实施的相关制度。近些年,随着人们生活水平的提高,对看病就医有了新的要求,既往护理服务已经无法满足现阶段患者临床需求[1,o为此,如何提高和改善护理服务质量对于增加临床护理安全性和提高患者满意程度有着至关重要的作用。近期,有学者发现,将细节管理应用于护士管理中对于提高临床护理效率和质量以及增加患者满意度有着极大的促进作用[2,o基于此,本次研究特选取我院98例注册护士作为研究对象,将细节管理应用于其中,并对其实施前后护理质量变化情况进行分析,以此为临床提供借鉴经验,内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料
研究对象均为我院注册护士,共98例。其中,男4例,女94例;年龄分布:<29岁70例,30〜39岁14例,40-49岁10例,50〜59岁4例;职称分布:护士57例,护师23例,主管护师11例,副主任护师7例;学历结构:中专35例,大专49例,大学本科14例。同时随机选取我院5763例住院患者对其进行调查问卷,其中男2843例,女2920例,年龄21-83岁,平均(54.67±2.73)岁。

1.2方法
1.2.1查对管理
1.2.1.1医嘱查对
①医嘱是确保护理实施的关键。为此,查对医嘱的时候需要安排至少两名护士进行,1次/d;②在摘录医嘱的时候需要详细地标注日期、时间和署名,并在摘录后将医嘱交由另外一名护士进行核对,两名护士均需在医嘱上署名[3,;③对于临时执行的医嘱,同样需要由第二名护士进行查对,核实无误后方可执行,此外,还需要记录和核实执行时间,并由执行者署名;④在抢救患患者的时候,由医师下达的口头医嘱,执行者需要大声地重复一遍,然后再次执行,在抢救完毕后,医师需要补开医嘱并署名[4,

1.2.1.2服药、注射、输液查对
①服药、注射和输液前护士需要严格按照“三查七对”模式进行;②准备药物前需要核实药品质量是否合格以及水剂、片剂是否存在变质、注射瓶是否存在裂痕等,过期药物、保质期和批号不符者不得擅自使用[5,;③由两人对药物进行核对,确认无误后才能执行;④易致过敏药物需要在给药前详细询问患者是否存在过敏史,使用多种药物的时候需要注意是否存在配伍禁忌;⑤输液瓶加药后需要在标签上重新填写药名、剂量并留下安甑,经另一人核对后方可使用。
1.2.1.3手术查对
①接诊手术病人的时候,护士需要查对住院号、床号、姓名以及其他一般资料等;②术前检查手术器械是否齐全及其质量是否合格;③术中切除的活检样本需由洗手护士和手术者进行核对,并建立标本登记。

1.2.1.4输血查对
①输血前由至少2名护士核对交叉配血报告单及患者一般资料,确认无误方可进行下一步检查;②输血过程中由2名护士共同携带病历和配血单对患者进行核对[6,:③输血前后以生理盐水冲洗输血管道,对于连续输用不同供血者血液时,前血输完需要先冲洗输血器然后再继续输注[7,:④输血后再次核对医嘱以及患者一般资料。

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1.2.2交接班管理
①值班人员需要严格按照护理管理制度,服从护士长安排,时刻坚守工作岗位,并确保各项治疗护理工作能够准确及时的进行[8,:②交班前,值班护士需要详细检查医嘱的执行情况以及危重病人的护理记录,并加强对危重病人和新入院患者的巡视;③按时交接班,接班者至少需要提前15min到科室准备接班,接班前需要阅读护理记录回:④早交班前需要由夜班护士报告各个患者的病情,全体护士需要认真听取,并在交班后由护士长领头对病房进行巡视。

1.2.3护士培训管理
加强护士日常培训,包括专业能力、个人操作技能、护理文书书写、消毒隔离等,时间1次/周。在培训过程中加强对实习护士和新护士的考核,通过不断强化护士学习意识,提高其专业素养和专业技能水平,以此提高护理质量水平和效率。

1.2.4精神面貌管理
每日晨时由护士长对所有护士的仪容仪表进行检查,包括面部、头发、穿着等,确保护士仪容整洁得体㈣。此外,在护士和患者进行沟通的时候需要保持微笑,并以耐心平和的语气以及心态为患者提供护理服务,确保患者心情愉悦。

1.2.5护理服务管理
在每周召开培训会议的时候,护士长需要告知所有护士需树立“以患者为中心”的思想观念,将患者的需求摆在首位,在患者有需求的时候随叫随到叩。以此,加强各护士质量意识、服务意识和护理安全意识。并要求所有护士建立和患者之间的联系,加强沟通交流,以便于能够及时获取患者的反馈信息,以此确保能够及时的完善相关护理措施,确保临床护理质量[12]

1.3观察指标
①观察细节管理实施前后各护士护理措施合格率,内容包括护士着装、就诊指导、健康教育、消毒隔离、无菌物品、抢救物品及器械、便民措施、药物使用等。②设立自制问卷调查表对细节管理实施前后护士护理质量进行评价,内容包括基础护理、护理安全、病房管理、健康教育、护理文书、职业防护和专业技能水平等,分值为0〜50分,分值K高表示护理质量越高。③定护理满意度调查问卷表对5763例住院患者实施问卷调查,分析细节管理实施前后患者对护理的满意程度,满意度评分为0200分,发其中>90分表75满意,>70分表75一般满意,W 70分表75不满意。1.4统计学方法
数据纳入SPSS22.0软件分析,计量资料以(无土s)表示,£检验;计数资料用(%)表示,卡方检验,P〈0.05有统计学意义。

2结果

2.1实施前后护理措施合格率分析
细节管理实施后各项护理措施合格率均高于实施前,差异有统计学意义(PV0.05),见表l

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2.2实施前后护理质量分析  
细节管理实施后护士护理质量评分均高于实施前,组间对比差异显著(PO.05),见表2。

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2.3实施前后患者满意度调查细节管理实施后患者满意度(97.43%)高于实施前(83.65%),组间对比差异显著(PV0.05),见表3。
表3细节管理实施前后患者满意度对比仇(%)]

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3讨论

护士是医院护理队伍中执行护理服务的主要参与者,其能力和素养直接关系到医院的整理服务质量水平。为此,提高护士的个人能力对于促进医院护理质量和效率的提高有着直接的作用。
护士管理是为了提高临床护理质量,确保医疗和护理安全以及保护护士的合法权益所制定的管理方法。细节管理主要强调的是一个系统,即每个岗位员工将自己的事做好,不以任何借口和理由延误工作,而会想方设法的去完成工作。既往王玉华等[⑶学者将细节管理应于综合内科护理中发现,内科护理单元中实施细节管理后,护理工作质量有明显提高,并且护理不良事件的发生率也明显减少,其差异有统计学意义(FV0.05),此外,实施细节管理后患者的护理满意度也高于实施前。

而肖秀珍等凹学者将细节管理应用于门诊患者安全管理中发现,实施细节管理后,仪器、设备管理评分、器械准备评分、护士配合评分、护理质量安全评分及总体质量评分均存在上升且管理后门诊突发病情变化患者抢救成功率明显提高。王翠云等[15]学者将细节管理应用于护士长管理中发现,实施细节管理可以显著提高护士长管理能力以及优化护理质量。而本次研究中发现,将细节管理应用于护士管理中不仅可以提高临床护理质量还能增加患者满意度和护理措施实施合格率。和以上研究结果基本相符,进_步说明细节管理的有效性。
综上所述,在护士管理中使用细节管3W显著,值得推广。

参考文献
[1] 阎琦.细节管理在神经内科护理管理中的应用效果皿.中国民康医学,2016,28(5):122-123.
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[3] 吴湘靓.细节管理在神经内科护理管理中的应用效果评价叮现代实用医学,2016,28(12):1668-1669.
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[14] 肖秀珍,周建大,毛平.细节管理在门诊患者安全管理中的应用效果及对管理质量的影响研究DL中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(29):5^55.
[15] 王翠云,李玉荣,王蓉.细节管理在护士长管理中的应用[)].中国卫生产业,2017,14(10):162-163. 

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