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探究无保护助产护理在初产妇自然分娩中的应用效果论文

发布时间:2019-10-09 15:36:00 来源:职称论文 我要评论














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摘要:目的探究无保护助产护理在初产妇自然分娩中的应用效果。方法采用随机数表法选取我院于2016年7月至2018年7月收治即将分娩的初产妇5947例,其中接受无创接产的初产妇共4770例,分成两组,每组各包括2385例。对照组用会阴保护法助产,实验组用无保护助产的护理方式,对比两组在生产完毕之后的疼痛程度,对护理服务的满意程度以及术后并发症的具体表现情况。结果在经过产后疼痛的VAS评分之后,实验组的评分明显低于对照组,而且实验组的产妇对生产中的护理满意度更高,在术后并发症上,实验组的表现也要优于对照组,以上数据差异均有意义,尸<0.05。结论在初产妇进行自然分娩的时候,建立采用无保护助产护理分娩的方式,不但能够减少对会阴处的损伤,让产妇有更轻微的痛感,同时还能帮助降低产后并发症发生率,提升护理过程的满意度。

关键词:无保护助产护理;初产妇;自然分娩;应用效果
探究无保护助产护理在初产妇自然分娩中的应用效果皿世界最新医学信息文摘,2019,19(31):230-231.

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引言

产妇在进行自然分娩的时候,难免会产生不同程度的疼痛感,但每个人所承受的疼痛程度均不相同[1]。但可以确定的是,几乎超过50%的产妇在分娩时,会遭受着极大的疼痛感,仅有50%甚至更少的产妇在分娩时,所受的疼痛感较为轻微[气所以,临床寻找一种较为适当的助产方式,对于产妇,尤其是初产妇而言,具有重大意义[31o现在人们的思想观念随着生活水平的提高,也有一定程度上的提高,更多的产妇愿意接受自然分娩[41。但是在分娩过程中难免会遭受会阴的撕切、或者是发生撕裂等损伤,所以很多产妇对于分娩这一名词有着很大的恐惧感。这几年,新兴了一种助产技术,即无保护助产护理方式,就是助产士在助产的过程中,用自己的左手来对胎头的分娩速度进行有效控制,如此一来,便不会给胎头和会阴造成压力,帮助降低产妇的损伤程度[51o为分析无保护助产护理在初产妇自然分娩中的具体应用效果,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料
采用随机数表法选取我院于2016年7月至2018年7月收治即将分娩的初产妇5947例,其中接受无创接产的初产妇共4770例,分成两组,每组各包括2385例。产妇年龄20-41岁,平均(31.9±2.0)岁,平均妊娠周期是(38.15±1.79)周。两组产妇年龄、妊娠周期等临床资料上无差异,完全能够予以对比。

1.2方法
对照组采用会阴保护的方式进行助产。让产妇保持仰卧体位,同时适当的抬高床头,助产士站立在产妇的右侧,当胎头显露出来的时候,注意对产妇的会阴予以保护。适当的对胎头进行调整,对产妇的分娩速度进行有效控制。当胎儿的双肩都已经暴露出来后,把右手移开,如果遇到需要切开会阴的产妇,即胎头显露出4cm的时候行手术。实验组采用无保护助产的护理方式进行分娩。当胎头显露出来之后,要注意对分娩速度进行控制,间歇的时候让产妇用力,出现宫缩的时候让产妇哈气,不断的进行,这样可以帮助扩张阴道。当分娩出胎儿双顶径时,指导产妇用力要尽量保持均匀,在宫缩间歇的过程里慢慢的分娩。当胎儿的头部完全分娩出以后,要迅速对胎儿的口鼻粘液进行挤净处理,不要着急娩肩,要等待下次宫缩。在宫缩间歇的时候,要用双手托住胎儿的头部,直到产妇均匀的用力,以便娩出前肩。当娩出前肩之后,同样用双手托住胎头,慢慢娩出后肩。如果有产力比较强的产妇,在娩出后肩的时候,叮嘱其不需要太过用力,在宫缩的间歇时候,慢慢娩出即可,缓慢顺势将胎儿分娩完毕后,将其放于产妇的下腹部。

1.3观察指标
对所有初产妇的会阴疼痛VAS评分进行记录,观察所有的初产妇术后并发症发生情况,通过各种调查问卷,来统计产妇对护理服务的满意程度,并将以上数据予以对比分析。
1.4统计学处理
本次得到的全部数据用统计学软件SPSS22.0处理,计量资料用均数士标准差G士s)表示,计数资料用率(%)表示,采用t和x2检验,以P<0.05时认为差异有意义。

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2结果

2.1两组会阴疼痛程度对比
在经过产后疼痛的VAS评分之后,实验组的评分明显低于对照组,而且差异有意义,P<0.05,具体见表1

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2.2两组术后并发症发生对比
实验组初产妇的并发症发生率是3.94%,对照组的是
10.10%,明显能看出实验组低于对照组,且差异有意义,P<0.05,具体见表2。

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2.3两组护理满意度对比
在分娩后进行护理满意度的调查发现,实验组的满意度要比对照组高些,且数据差异对比显示有意义,P<0.05,具体见表3

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3讨论

这几年选择剖宫产的产妇数量一直在增加,很多产妇认为自己在自然分娩中是很难承受剧烈的疼痛感的,但是选择剖宫产的分娩方式,不仅会对胎儿产生一定风险,对产妇本身也有一定风险存在叫。所以阴道分娩才是最好的分娩方式,这就意味着在自然分娩中选择一种恰当有效的助产方式极其重要[7]。自然分娩时,很容易造成会阴撕裂,阻止发生撕裂的传统方式便是采用本次对照组选用的保护会阴方法。即控制分娩的速度,对分娩的阻力进行适当降低,缩短产程冏。但是会遇到需要进行会阴侧切的产妇,而侧切就容易损伤会阴,让产妇遭受疼痛感,而且侧切之后,如果发生侧切的部位没有护理得当的话,很容易出现切口感染。而无保护助产士是一种新兴的助产方式,就是在分娩中充分利用好产妇在妊娠后期会阴所具有的较好的伸展性,从而对胎头的娩出速度予以控制,充分发挥产妇的盆底组织的伸展功能,从而让会阴变得更有弹性,扩大阴道口,让胎儿以一种较为自然的方式从产道娩出,而不是一昧的进行人为干预回。只有当胎头分娩太快的时候才会给予适当的压力,这就避免了会阴发生撕裂情况[10]。

但要注意的是,无保护助产护理对助产士的要求是较高的,不但要求接产经验的熟练,对交流沟通能力也有一定要求,这样才能在分娩的时候,快速的对产妇实际情况进行分析,进而正确的指导产妇进行分娩。在本次探究中,实验组不但在会阴疼痛评分和术后并发症发生率上低于对照组,且术后护理满意度上还高于对照组,这表示无保护助产要比会阴保护助产更能降低对会阴的撕裂程度,同时提升产妇的护理满意度,降低术后并发症发生几率。
综上,初产妇在自然分娩时,应用无保护助产的护理方式,效果更佳,不仅产妇的会阴疼痛会得到缓解,术后并发症的发生率也有一定降低,可推荐。

参考文献
[1]刘兰萍,陈久红,嵇曹,等.改良阴部神经麻醉联合无保护助产在初产妇自然分娩中的应用。齐鲁护理杂志,2016,22(18):1-3.
[2]曾慧荣.无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果观察[J].齐鲁护理杂志,2016,22(10):25-27.
[3]尤而艳,冯绍先,孙杰.无保护助产护理对初产妇自然分娩的干预价值评析J中国卫生标准管理,2017,8(1):178-179.
[4]陈久红,刘兰萍,杨志娟,等.无保护助产技术在低危初产妇自然分娩中的应用J].齐鲁护理杂志,2016,22(2):1-3.
[5]刘而娟.无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果观察J].基层医学论坛,2017,21(18):2366-2367.
[6]劳莲珍.探讨无保护会阴助产在初产妇自然分娩中的应用效果J].现代诊断与治疗,2016,27(17):3277-3278.
[7]王梨.无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的干预价值。母婴世界,2016,16(16):209.
[8]罗雪芹,李恒.无保护助产护理对初产妇自然分娩的促进价值分析。中外女性健康研究,2017,25(8):138.
[9]宋铜铜.无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(14):50-51.
[10]徐凡莉,熊倩.无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果观察J中外医学研究,2018,16(7):94-95. 

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