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探究外科手术对晚期胃肠肿瘤治疗的价值论文

发布时间:2019-10-09 14:55:48 来源:职称论文 我要评论














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摘要:目的探讨外科手术对晚期胃肠肿瘤治疗的价。方法回顾分析2015年6月至2018年6月于我院接受治疗的20例晚期胃肠肿瘤患者临床资料,患者均行外科手术治疗,观察其手术治疗效果。结果20例患者平均住院时间为(23.15±1.22)d,不良反应发生率为10.00%,手术治愈率为70.00%,手术死亡率为15.00%,手术复发率为15.00%。结论在晚期胃肠肿瘤治疗中使用外科手术治疗可以提高临床治愈率,降低死亡率和复发率,值得临床进一步研究。

关键词:外科;手术治疗;晚期胃肠肿瘤
探究外科手术对晚期胃肠肿瘤治疗的价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(31):92.

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引言

胃肠肿瘤是一种常见的临床疾患。近些年,随着社会经济不断发展,人们生活水平的提高,其饮食习惯和生活方式发生巨大转变,胃肠肿瘤发病率呈现逐年上升的趋势,对患者的身心健康和生命安全产生巨大威胁[1]。据调查研究统计,直肠癌患者5年存活率初期在93%左右,二期在84%左右,三期在44%左右,而晚期仅为8%[2]。目前,临床针对胃肠肿瘤的治疗多样,但其疗效和生存率差异较大[3]。基于此,本次研究旨在分析外科手术在晚期胃肠肿瘤治疗中的效果和价值,为临床早期制定治疗方案提供参考依据,内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料
纳入2015年6月至2018年6月我院收治的晚期胃肠肿
瘤患者20例为研究对象,患者均行临床病理确诊,并排除其中身体耐受性差,临床资料不全以及合并精神意识障碍的患者。其中,男12例,女8例,年龄48~80岁,平均(63.57±2.43)岁,肿瘤类型:胃部肿瘤10例,肠道肿瘤10例,包括大肠癌5例,小肠肿瘤3例和十二指肠肿瘤2例。其中,20例患者合并体重下降15例,合并咳血和消化道出血12例,合并胃部反酸12例,合并上腹部肿块4例。

1.2方法
术前对所有患者实施身体评估和各项检查,并根据检查结果实施外科手术治疗。待肿瘤位置、形状以及大小确认之后,针对性对患者实施外科手术。其中,对5例胃部肿瘤患者采用远端胃大部分切除手术,3例采用近端胃部肿瘤切除术,2例给予胃楔形切除术。十二指肠肿瘤给予十二指肠切除术,大肠癌和小肠癌分别给予肠道切除手术和肿块切除手术。所有患者术后给予常规抗感染治疗,并密切的观察患者情况变化,若出现异常需要及时的报告医师并进行处理。

1.3疗效判定
痊愈:术后患者症状、体征完全恢复,身体健康;死亡:术后病情恶化或术后患者出现严重并发症、手术失败等导致患者物理性死亡;复发:术中清除不彻底,患者体内残留肿瘤细胞,在短时间后增长导致病情复发。
1.4统计学方法
数据纳入SPSS22.0软件分析,其中计数(或计量)数据的检验由2(或t)执行,采取率[或(均数±标准差)]的形式进行描述,若P<0.05,则表示数据比较差异显著。

2结果

患者住院时间在15~31d,平均时间(23.15±1.22)d。其中,1例出现多发性结节,1例出现腹泻,不良反应发生率为10.00%,在后续给予对症处理后于3~5d症状消失。所有患者治疗后对患者实施为期2年的随访观察发现,20例患者,14例痊愈,治愈率为70.00%,3例患者于术后死亡,死亡原因包括肝转移1例,多器官功能衰竭2例,死亡率为15.00%;随访复发3例,复发率为15.00%,患者病情复发后在给予有效措施干预后痊愈。

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3讨论

胃肠肿瘤具有发病率高和致死率高的特点,加之其早期无明显特异性症状,患者对其了解不足,容易忽视,进而导致临床很容易出现漏诊和误诊的情况,进而延误病情治疗,导致肿瘤进一步发展和恶化,对患者的生命安全产生严重影响。既往研究显示,早期胃肠肿瘤表现主要包括以下几点,即:①不明原因的身体消瘦以及体重减轻;②无法准确定位的腹部疼痛以及不适感且呈反复发作和进行性加重;③大便次数增加且其形状改变,时常存在便血等症状[4]。此外,老年人是胃肠肿瘤的高发人群,在对患者制定手术计划前需要及时的了解患者的个人情况,包括:年龄、身体状况、既往病史以及临床症状和体征等,以便于能够制定最佳手术治疗方案,确保手术治疗的安全性。此外,在手术完成之后还需要加强对患者的医疗护理,加强和患者的沟通交流,以此确保能够及时的发现手术副作用或其他不良反应。

外科手术类型多样,且其应用范围较广。近些年随着微创手术的融入,外科手术越来越符合患者就诊需求。齐海东[5]学者在研究中将外科手术应用于43例胃肠肿瘤患者中发现,43例患者均成功切除瘤体,无任何患者死亡,平均住院时间在(15.4±2.8)d,术后随访发现,手术治愈31例。治愈率为72.09%,复发12例,复发率为27.91%,后经二次手术有2例因肿瘤转移死亡。而本次研究中,患者住院时间平均为(23.15±1.22)d,治愈率为70.00%,复发率为15.00%,死亡率为15.00%,不良反应发生率为10.00%,和以上研究结果基本相符。进一步说明外科手术应用于胃肠肿瘤中效果显著。
综上所述,将外科手术应用于晚期胃肠肿瘤中可大幅度提高临床治愈率,降低患者死亡率,值得进一步研究。

参考文献
[1]张欢.临床对胃肠肿瘤患者实施外科手术治疗的疗效评价[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(24):54-55.
[2]丁保锋.外科手术治疗胃肠道肿瘤的临床分析[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(19):136-137.
[3]李子禹,薛侃,季加孚.晚期胃癌手术治疗价值及合理应用[J].中国实用外科杂志,2017,37(10):1073-1077.
[4]王晓松,邱江锋,吴志勇.局部晚期消化道神经内分泌肿瘤及肝转移瘤的外科治疗原则[J].中华胃肠外科杂志,2016,19(11):1222-1225.
[5]齐海东.临床对胃肠肿瘤患者实施外科手术治疗的疗效评价[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(1):80-81.

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