职称论 - 至繁归于至简,专注职称考试和职称论文。 设为首页|加入收藏
当前位置:首页 > 职称论文 > 卫生药品类职称论文 > 临床医学专业职称论文 > 临床医学主治医师职称论文 > 正文

探究加味温胆汤治疗痰淤阻络型脑梗死临床效果论文

发布时间:2019-10-09 14:55:46 来源:职称论文 我要评论














职称论(zhichenglun.com):
 
摘要:目的对加味温胆汤治疗痰瘀阻络型脑梗死临床效果进行探讨。方法研究群体为我院2017年8月至2018年8月收治的69例痰瘀阻络型脑梗死患者,且均符合此次研究的纳入标准以及排除标准,采用加味温胆汤治疗,并设为观察组。同期69例痰瘀阻络型脑梗死患者则实施常规治疗,为参照组。就两组患者的临床治疗情况以及预后情况展开分析和数据对比。结果对两组患者治疗效果进行比较,观察组总有效率更高,数据之间有显著差异,有统计学意义(尸<0.05);对两组患者神经功能进行比较,观察组NIHSS改善幅度更大,数据之间有显著差异,有统计学意义(尸<0.05)。结论对痰瘀阻络型脑梗死患者实施加味温胆汤治疗,可改善患者的神经功能以及病情症状,疗效显著。
关键词:加味温胆汤;痰瘀阻络;脑梗死;神经功能
探究加味温胆汤治疗痰淤阻络型脑梗死临床效果皿世界最新医学信息文摘,2019,19(31):193-194.

\

引言

脑梗死是临床常见脑血管疾病,发生率较高,主要因脑组织血液供应异常,导致局部脑组织缺血、缺氧,引起局灶性脑组织缺血性坏死或者脑软化,继而出现神经功能缺损,对患者生活质量造成影响[1-2,o中医将脑梗死归为中风的范畴,病因与火、痰、风、瘀、血、虚、气等密切相关,各自互相作用以及影响,侵袭机体继而发病[3-4]。对于痰瘀阻络型脑梗死,中医主要从通络、祛痰、利湿等方面入手予以治疗。我院就加味温胆汤治疗痰瘀阻络型脑梗死的临床效果进行探讨,详细报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料
研究群体为我院2017年8月至2018年8月收治的69例痰瘀阻络型脑梗死患者,且均符合此次研究的纳入标准以及排除标准,采用加味温胆汤治疗,并设为观察组。男性与女性依次占39例和30例。年龄44〜76岁,平均(57.12±0.21)岁。同期69例痰瘀阻络型脑梗死患者则实施常规治疗,为参照组。男性与女性依次占40例和29例。年龄43〜77岁,平均(56.42±1.02)岁。与患者有关的一般资料数据经对比无明显差异(P>0.05),有可比意义。
纳入标准:患者均符合脑梗死诊断标准;中医辨证均为痰瘀阻络型;CT、MRI检查结果均明确诊断;患者知情且自愿参与此次研究。
排除标准:患者存在严重脏器疾病;患者存在颅内活动性出血;患者存在消化道出血;患者精神障碍;患者不肯配合。

1.2方法
参照组患者予以常规治疗,取银杏达莫注射液30mL+生理盐水250mL静注,1次/do
观察组患者同时予以加味温胆汤治疗,药方包括灯盏花30g,黄连10g,竹茹10g,茯苓15g,丹参10g,半夏10g,川芎10g,甘草6g,枳实10g,石菖蒲10g,水蛭10go上述药方用水煎煮,取汁400mL,1剂/d,分早晚2次口服。两组患者持续治疗2周。
1.3观察指标
采用美国国立卫生研究院卒中神经功能缺失评分量表(NIHSS)对两组患者神经功能缺损情况进行评估,分值越低,则神经功能越好。

临床疗效评估标准:(1)治愈:患者病残级别为0,神经功能缺损分值显著下降,降幅为91%~100%;2)显效:患者病残级别为1~3,神经功能缺损分值下降,降幅为46%〜90%;(3)有效:患者神经功能缺损分值下降,降幅为18%〜45%;(4)无效:患者神经功能缺损分值下降不明显,降幅在18%以下或者分值上升。总有效率=治愈+显效+有效。
1.4统计学方法
数据处理均由SPSS19.0进行计算,计量资料用均数士标准差(亍±s)表示,计数资料用率(%)表示,采用t和%2检验,以P<0.05作为统计学意义的成立标准。

\

2结果

2.1患者治疗效果比较
治疗效果数据对比显示,观察组的总有效率高于参照组,检验数据得出P<0.05,有统计学意义,见表1。

\

2.2患者神经功能缺损分值变化比较
神经功能数据对比显示,观察组的NIHSS改善幅度大于参照组,检验数据得出P<0.05,有统计学意义,见表2。

\

3讨论

脑梗死是临床神经系统疾病的一种,又叫缺血性脑卒中,是脑卒中的常见类型,包括腔隙性脑梗死、脑血栓以及脑栓塞等。脑梗死的病因主要为脑部血液供应障碍,导致脑部缺血缺氧发生病变[5-6]。脑梗死的诱因复杂,包括高血压、糖尿病、冠心病、吸烟、高脂血症等,对于脑梗死的治疗,临床主张在超早期时间窗内实施溶栓,使梗死区域恢复血流,使缺血半暗带得到修复,减轻神经元受损情况,复通闭塞脑血管[7]

中医认为,脑梗死属于中风的范畴,病机与忧思恼怒、恣食肥甘厚味、房劳过度致精血损耗,导致阴亏于下,阳亢于上,肝风内动、气血逆乱所致。痰瘀阻络型脑卒中是常见证型,中风患者多为老年人,患者因年老而脾胃虚弱,无法运化水湿,继而生痰生湿,且年老气血亏虚,血液运行若,导致机体淤血阻滞。痰、淤是老年性疾病的主要病理产物,痰淤互阻,气血不通,无法运送至脏腑,肌肤经脉失濡养[8]

我院在常规治疗基础上增加加味温胆汤治疗,其中半夏具有燥湿化痰的效果;茯苓可祛痰、健胃渗湿;竹茹以及枳实具有化痰理气的效果;黄连能够燥湿清热;丹参能够通络活血化瘀;川琴可行气开郁、祛风燥湿、活血止痛;石菖蒲化湿开胃、通利九窍且除痰开窍;水蛭以及灯盏花能够消滞、活血化瘀。诸药结合,共奏通络逐痰、活血化瘀的效果。
我院研究得出,治疗效果数据对比显示,观察组的总有效率高于参照组,检验数据得出FV0.05,有统计学意义。神经功能数据对比显示,观察组的NIHSS改善幅度大于参照组,检验数据得出FV0.05,有统计学意义。
综上所述,对痰瘀阻络型脑梗死患者实施加味温胆汤治疗,对患者神经功能改善有积极意义,还可减轻患者病情症状,提高治疗效果,值得推荐和应用。

参考文献
[1]杨倩.益气活血化痰通络汤联合奥扎格雷钠治疗脑梗死气虚血瘀痰阻型临床研究DL亚太传统医药,2017,13(21):144-145.
[2]唐晓刚,吴明华.痰瘀阻络方治疗急性脑梗死大脑中动脉狭窄46例临床观察[)].山东中医杂志,2017,37(10):867-869.
[3]Wenhao LI,Jiang D.Longjiang medical school famous professor HUA Tingfang in treating apoplexy[J].Journal of Changchun University of Chinese Medicine,2016,32(2):280-282.
[4]徐中菊,舒适,陈宝瑾,等.补气通络方治疗气虚痰瘀阻络型脑梗死恢复期的临床疗效研究[)].中西医结合心脑血管病杂志,2017,15(18):2239-2240.
[5]王辉.中西医结合治疗脑梗死气虚血瘀痰阻型临床观察[)].实用中医药杂志,2017,33(9):1061-1062.
[6]Yi-wen Che,Ke-yu Yao,Yu-peng Xi,et al.Wendan Decoction for treatment of schizophrenia:A systematic review of randomized controlled trials[J].Chinese Journal of Integrative Medicine,2016,22(4):1-9.
[7]孙国钧,王佛有.消瘀康胶囊治疗老年痰瘀阻络型脑梗死的临床疗效观察皿中国医药指南,2017,15(12):212-213.
[8]林金财,林素桔,董建星,等.加味温胆颗粒联合西药治疗痰瘀阻络型脑梗死45例\J\.中医研究,2017,30(5):17-19.
 
关注职称评审评定、职称论文创作发表,寻求职称论文修改润色、职称论文代发表职称期刊、专注出书、职称专利、职称考试等服务支撑,请锁定职称论

文章出自职称论转载请注明出处:http://zhichenglun.com/lczhuzhiyishizclw/2284.html
0

发表评论

职称论文发表 - 职称考试评审 - 职称论文期刊 - 职称评定 - 职称论文代发
Copyright © 职称论 版权所有 | 职称论手机版