职称论 - 至繁归于至简,专注职称考试和职称论文。 设为首页|加入收藏
当前位置:首页 > 职称论文 > 卫生药品类职称论文 > 临床医学专业职称论文 > 临床医学主治医师职称论文 > 正文

手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及预防护理对策论文(附论文PDF版下载)

发布时间:2019-02-12 12:12:00 来源:职称论 我要评论














职称论(zhichenglun.com):
 
摘 要:目的 探讨切口感染的影响因素,并分析护理对策。方法 抽取 2017 年 4 月至 2018 年 1 月我方医院收
治的 496 例手术患者,患者的病历进行研究总结,回顾性分析发生切口感染的手术室相关因素分析。总结护理对策研究。结果 手术因素、患者自身因素以及疾病因素等因素与切口感染相关。结论 切口感染在临床医治中较为常见,其与手术环境、术中消毒处理、术后护理措施及患者自身免疫能力等因素有关。
 
关键词: 手术室;预防护理;切口感染
 
本文引用格式:宗丹 . 手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及预防护理对策 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(97):241.

\

0引言
 
近些年随着抗菌药物的应用,术后切口感染情况得到明显减少,但由于术后护理工作不到位或部分手术切口的特殊性等因素,易为细菌、真菌等微生物提供适宜环境,进而导致切口感染,切口感染后会延长患者住院时间 [1]。为减少切口感染的情况,降低切口感染的感染率,本文分析 2017 年 4月至 2018 年 1 月我方医院收治的 496 例手术患者切口感染原因,并制定预防措施,报告如下。
 
1资料与方法
 
1.1临床研究资料。通过计算机抽取 2017 年 4 月至 2018 年1 月我方医院收治的 496 例手术患者,所选病历患者均经一周治疗以上,年龄 23 岁以上,急诊手术 127 例,骨折手术103 例,择期手术妇科手术 32 例,眼科手术 210 例,其余 76 例。
 
1.2方法。取患者切口分泌物进行病原菌培养检测,记录患者手术时间(是否夏季手术)、手术部位等基本情况,并分析患者年龄、体质量(BMI)及术后抗生素用药等病历资料, 总结、统计术后切口感染的原因。
 
2结果
 
通过应用措施对切口感染因素进行分析,其中急诊手术发生感染较多,共发生 5 例,占比 1.01%(5/496)。发生感染患者手术时间(2.45±0.22)h,未发生感染患者手术时间(1.21±0.21)h,差异显著(t =5.817,P =0.000)。
 
3讨论
 
3.1护理风险管理。详细分析患者基本病历资料后,根据患者手术切口特点,制定合理护理方案,对于常见感染细菌的种类制定专项风险预防措施,予以个性化切口处理及护理干预。①术前加强术后部位消毒清洗,防止手术期间出现的细菌, 影响手术结果;②在术前备皮过程中,需注意规范备皮流程, 防止造成正常皮肤损伤,且备皮操作最好于术前 30 min 完成, 避免备皮时间过长,引起皮肤毛囊细菌过度滋生;③手术过程需严格按照无菌操作标准;加强手术刀、手套等医疗器械消毒、灭菌处理,且手术医护人员着装必须严格按照手术要求标准穿戴,在做内科脏器切除等手术时,需按标准做好保护性隔离工作;④规范手术流程,缩短手术时间,避免切口长时间裸露,并在手术过程中,可予以患者心理、精神鼓励支持,提高患者配合度,也可大大加快手术进程,降低切口感染风险。
 
3.2切口的情况评估。通过询问、交流方式,向患者及家属详细了解患者致伤原因;结合分析患者病历资料,掌握其原发病史,对患者切口感染风险进行准确预测或具体评估;对于多发性骨折、病症累及组织较多或切口创伤面较大患者, 需充分做好切口感染预防的准备,密切关注切口变化,术后在予以切口镇痛疼痛处理基础上,需尽可能避免切口出现应激性刺激,引起感染;对于创伤性切口需彻底清洗、消毒, 避免切口出现出血情况;了解患者是否为过敏体质,并全面掌握过敏源,不可使用过敏敷料,保护患者切口皮肤干燥, 并根据患者切口恢复变化特点合理调整护理风险管理方案, 促进切口组织增殖和修复效果 [2-3]。合理使用抗菌药物,严密观察记录切口渗液的颜色变化,有无红肿及压痛程度情况, 严格按照标准提取患者切口渗液,进行细菌培养、药物敏感试验,为患者切口综合评估提供指导依据。
 
3.3定时检测切口。术后由专业护理人员定时观察患者创伤性切口变化情况,记录切口有无出现恶化,定时监测切口的分泌物性状、味道及颜色等基本情况,若患者切口分泌物颜色出现明显变化,或伴有含脓性、血性、脓血性等情况,需及时告知主治医师,并予以对症处理。

\
 
3.4护理人员深入培训。通过情景模拟、角色扮演方式加强护理人员培训工作,提升其专业技能水平,并定期举行切口专业护理培训教学,结合临床实际病历制定情景模拟培训计划, 提高护理人员实际应用能力及对切口处理专业技能及职业品质修养,使护理人员可将理论知识熟练运用于实际护理工作中。在手术治疗中,切口感染将会对患者术后康复造成极大影响,严重者将引起全身性感染,甚至死亡。随着社会不断发展,人们对护理服务的要求逐渐提高,但切口感染诱发因素复杂难测,使其发生率仍居高不下。预防切口感染也逐渐成为手术患者术后护理工作的重点内容,因此,在实际护理中需结合患者病症制定合理护理方案,加强切口规范化管理, 提升护理人员专业技能水平及术前、术中、术后护理质量, 进一步降低切口感染发生率。
 
参考文献
 
[1]林素羽, 符琼燕, 陈叶丹, 等. 手术室护理干预在预防胃肠道手术患者切口感染的临床效果分析 [J]. 中华医院感染学杂志,2016,26(5):1179-1180.
[2]蒙漫史, 徐训超 , 王波 , 等. 手术患者切口感染的相关危险因素与预防[J]. 中华医院感染学杂志 ,2016,26(5):1176-1178.
[3]孟宪惠, 左志刚, 宋德刚, 等. 手术室导致骨科无菌切口手术感染的影响因素及干预对策[J]. 中华保健医学杂志 ,2016,18(4):327- 328.
 
 《手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及预防护理对策论文》(附论文PDF版下载):
http://zhichenglun.com/uploadfile/2019/0212/20190212121523208.pdf

关注职称评审评定、职称论文创作发表,寻求职称论文修改润色、职称论文代发表职称期刊、专注出书、职称专利、职称考试等服务支撑,请锁定职称论

文章出自职称论转载请注明出处:http://zhichenglun.com/lczhuzhiyishizclw/1009.html
0

发表评论

职称论文发表 - 职称考试评审 - 职称论文期刊 - 职称评定 - 职称论文代发
Copyright © 职称论 版权所有 | 职称论手机版