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脑挫裂伤病人的护理体会及健康教育论文

发布时间:2019-10-07 10:19:32 来源:职称论文 我要评论














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摘要:目的探讨脑挫裂伤的护理措施。方法80名脑挫裂伤的护理辻程进行总结。结果颅内血肿经手术治疗或保守治疗及护理措施均取得满意的疗效。结论全面、细致、连续的病情观察,及精心的护理能够提高疾病的康复。

关键词:脑挫裂伤;护理;功能障碍;健康教育
脑挫裂伤病人的护理体会及健康教育皿世界最新医学信息文摘,2019,19(31):223,226.

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引言
脑挫裂伤指用力量作用在头部上,以致脑部损伤。一般状况下,脑挫裂伤在病历上分成2种:挫伤和裂伤[1]。经常伴随着其他类型的颅脑损伤口。病人的临床症状多为呼吸浅快、失语、瘫痪、认知功能异常等,降低生活质量,损害生命安全。该报告中,对于脑挫裂伤患者,开展健康宣教的护理关于,总结如下。

1资料与方法

1.1常规信息
抽取2017年1〜10月接收的80例脑挫裂伤病人,均满足相关脑挫裂伤的诊断要求。男43名,女37名,年龄19〜56岁,平均(38.2±3.6)岁;将80名病人依照住院顺序单双号法随机分为观察组和对照组各40名,差异不大P>0.05,存在可比性。
1.2方法
对照组开展一般护理,遵医嘱用药与常规的检查,基本病情、生命体征的变化等,观察组实施护理干预及健康教育具体如下。
1.2.1体位
为了防止患者窒息或呼吸道梗阻。一般将病者头部抬高15°〜20。,以防出现脑水肿。

1.2.2营养支持
昏迷病人早期需胃肠外营养,每天静脉输入含钠电解质500mL速度不宜过快。伤后3d不能进食者可经胃管补充营养,应控制盐和水的摄入[3]O
1.2.3降低体温
高热使机体代谢增高,因此应头置冰袋或冰帽物理降温性1.2.4躁动的护理
引起的原因有很多,及时查明原因清除,以免影响病情观察。对躁动病人不宜强加约束,避免过分挣扎使颅内压增高,并发脑出血加重病情。
1.2.5保持呼吸道通畅
严密观察意识障碍者的呼吸并保持有效通气。严密观察治疗效果,及时发现脑疝和并发症[5]O
1.2.6意识状态
主要反映患者大脑皮质功能和脑干功能。观察时用相同的语言和疼痛刺激,对病人的反应做动态分析,两次昏迷的中间阶段出现清醒,说明硬膜外出血,应警惕[6]

1.2.7生命体征
重度脑挫裂伤者的生命体征和颅内压需严密监控。一般情况下,脑挫裂伤患者的体温没有明显的变化[7]。若病人呈喷射状呕吐,表示患者颅内压升高伴有脑出血,需要准时告知医生。1.2.8日常护理观察
重度脑挫伤患者生命体征平稳后,经鼻饲管供给生命所需的营养成分。如患者3〜5d无大便,应导泻或遵医嘱使用缓泻剂通便。脑挫裂伤患者一般都会出现不同程度的脸颊和眼睑肿胀,颅底骨折病人出现耳漏者,应将头偏向患侧,有利于脑脊液引流,禁止脑脊液冲洗引起颅内感染。
1.3结果判断
根据神经功能缺损评分量表(NIHSS)对比,分值越大,说明神经功能缺损越严重。

1.4统计学分析
采取SPSS19.0软件包对数据实行处理,计量资料用均数士标准差(M士s)表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

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2结果

两组病人对比后,观察组的ADL评分明显比对照组要低,MMSE评分显著比对照组也要低,差异较大(P<0.05),见表1

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3讨论

伴随社会经济的不断发展、生活质量的改善,对于护理服务要求逐渐严格,特别对脑部受伤病人而言,科学合理的护理干预,可以降低病人不良症状,节约医疗费用。对于脑挫裂伤病人的护理,也属于临床的主要内容,探讨有效的护理措施,有利于病人认知功能的提高冏。总的来说,对脑挫裂伤病人进行科学合理的护理,可以显著降低病人的认知功能障碍,有利于身体早日康复,适合临床的广泛应用.

参考文献
[1] 刘明发,应明华,张增良.额叶脑挫裂伤262例临床分析皿重庆医学,2015,22(8):1225-1226.
[2] 孙学琴,李丽,任全金.额颞部脑挫裂伤患者早期病情观察与护理皿宁夏医学杂志,2014,30(12):1183.
[3] 于启静,周青山,黄海波.依托咪酯对兔主动脉阻断脊髓缺血性损伤的保护作用[J].医药导报,2015,28(2):185-188.
[4] 花云.护理干预对改善帕金森患者认知功能障碍的影响[J].齐齐哈尔医 学院学报,2016,33(16):2241-2242.
[5] 刘琳.认知功能训练对颅脑损伤患者认知康复的影响[J].中外健康文 摘,2016,8(39):122-123.
[6] 翟而芳.护理干预对阿尔茨海默病患者认知功能障碍的影响[J].实用预
防医学,2016,16(4):1221-1222.
[7] 李明玉,舒宝军.康复护理干预对重型颅脑损伤患者功能恢复的影响。 中国医药导报,,2015,5(30):131-132.
[8] 黄飞燕,黄敏.早期康复护理干预在脑卒中患者治疗中的应用进展皿 中外医疗,2016,32(9):189-190.
 
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