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咪唑斯汀治疗特应性皮炎的疗效及可能机制探讨论文

发布时间:2019-10-07 10:11:22 来源:职称论文 我要评论














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摘要:目的就咪唑斯汀治疗特应性皮炎的疗效与可能机制进行探讨。方法选取我院2017年1月至2017年12月收治的40例特应性皮炎患者为研究对象,随机将其分为对照组(20例)与观察组(20例),分别施以常规治疗与咪唑斯汀治疗,对两组治疗效果予以比较。结果经1周、2周与3周的治疗后,观察组患者痊愈的例数多于对照组,且均未出现显著不良反应。结论针对特应性皮炎患者施以咪唑斯汀治疗,安全有效,值得临床进一步推广使用。

关键词:咪唑斯汀;特应性皮炎;疗效;可能机制
中图分类号:R758.2 文献标识码:B DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.31.103
本文引用格式:武艳萍.咪唑斯汀治疗特应性皮炎的疗效及可能机制探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(31):154.

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引言

特应性皮炎属于慢性、复发性炎症性皮肤病的一种,患者一旦患病常会有瘙痒剧烈、湿疹样变明显以及皮肤干燥等情况 [1]。所以,控制与减轻瘙痒是治疗特应性皮炎的一项重要内容。本次研究对我院 2017 年 1 月至 2017 年 12 月收治的 40 例特应性皮炎患者施以咪唑斯汀治疗,现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料
选取我院 2017年1 月至 2017年 12 月收治的 40例特应性皮炎患者为研究对象,随机将其分为对照组(20 例) 与观察组(20 例),所有患者均签署知情同意书。40 例患者中,男 21 例、女 19 例,年龄 20~68 岁,平均(39.5±12.2) 岁。两组患者一般资料比较无显著差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法
以常规方法治疗对照组患者,即口服 100mg 维生素 C, 1 次 /d,在清洗患处后,用达克罗宁霜(批准文号:HK28951,上海笛梦实业发展有限公司)对患者进行均匀涂抹,2 次 /d,以 3 周为一个疗程;观察组患者则接受咪唑斯汀治疗(国药准字:J20080070,规格:10mg/ 片,西安杨森制药有限公司),剂量为 10mg,1 次 /d,治疗时间与对照组相同,每周进行 1次随访。

1.3疗效评定
治疗后,患者未再出现瘙痒与皮损症状,评分指数降低超过 95% 则为痊愈;若瘙痒与皮损症状有明显好转,评分指数降低超过 60%,但低于 95%,则为显效;评分指数降低在 20% 以上,但未超过 60% 则为有效;无效则是评分指数降低 <20%。

1.4统计学方法
本次研究数据均选择 SPSS 20 . 0 统计学软件进行处理分析,计量资料与计数资料分别 以(均数 ± 标准差) 和(% )表 示,以 t 和  2 进行检验,P< 0 . 05 表示差异具有统计学意义。
2结果
两组患者在经过 1 周、2 周与 3 周的治疗后,观察组患者痊愈例数明显多于对照组,且均未出现显著不良反应,见表 1。

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3讨论
咪唑斯汀属于一种新型 H1 受体拮抗剂,临床上,一般多在Ⅰ型变态反应性疾病中应用,如荨麻疹、过敏性鼻炎等,且针对Ⅳ型特应性皮炎的Ⅳ型变态反应也会应用到 [2]。随着咪唑斯汀治疗时间的延长,可将特应性皮炎患者在治疗前,血清中 IgE、IL-4、IFN-γ 与 TNF-α 水平和嗜酸粒细胞计数明显降低。而诸多体内外试验也证明,咪唑斯汀可起到有效的抗过敏与抗炎作用;咪唑斯汀能够把变应性接触性皮炎小鼠耳肿胀度显著降低,让变应性接触性皮炎小鼠血清 IFN-γ 与 TNF-α 呈下降趋势;同时,针对白三烯等炎症性介质所引发的迟发性变态反应,咪唑斯汀可起到双重作用,即抗过敏与抗炎;除此之外,咪唑斯汀在治疗皮炎湿疹并细菌感染皮肤病菌上也具有非常显著的疗效 [3]。

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从以下几方面解析咪唑斯汀在抗过敏与抗炎的可能机制:第一,在多种免疫细胞上作用,对细胞因子的合成与分泌予以调节,保持肥大细胞的稳定,将其脱颗粒所释放的活性物质减少,让患者体内的 IgE 水平降低;第二,把嗜酸粒细胞趋化、增殖以及分化降低,进而使组织中嗜酸粒细胞的致炎作用得以减轻;第三,对 5- 脂氧合酶途径予以抑制,降低炎症介质水平,包括花生四烯酸、IL-4、IFN-γ 等,并对炎症介质聚集予以抑制;第四,能够让特应性皮炎患者嗜酸粒细胞的趋化明显降低,对咪唑斯汀的体外试验的机制予以参考, 对嗜酸粒细胞和人脐静脉内皮细胞的黏附进行有效抑制,把嗜酸粒细胞在支气管内膜浸润降低 [4]。

参考文献
[1]冯民 . 用咪唑斯汀治疗湿疹和特应性皮炎临床疗效及其免疫机制的探讨 [J]. 当代医药论丛 ,2013,11(1):53.
[2]王继红 . 咪唑斯汀治疗湿疹及特应性皮炎临床疗效与免疫机制探讨 [J]. 中国医学工程 ,2011,10(10):53-54.
[2]  罗文辉 . 除湿止痒软膏联合咪唑斯汀治疗特应性皮炎 49 例 [J]. 中华皮肤科杂志 ,2010,43(9):663.
[4] 程琼 . 卡介菌多糖核酸注射液联合咪唑斯汀治疗特应性皮炎疗效评价 [J]. 中国麻风皮肤病杂志 ,2014,30(12):748-749. 

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