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孟鲁司特钠治疗哮喘慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的临床疗效观察论文

发布时间:2019-10-07 10:11:20 来源:职称论文 我要评论














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摘要:目的观察分析对哮喘慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者在临床中行孟鲁司特钠治疗的效果。方法选择2017年1月至2019年1月到我院接受治疗的110例哮喘慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者,随机划分为甲组(55例)与乙组(55例),甲组患者接受常规治疗,乙组在其基础上联合孟鲁司特钠进行治疗,观察统计临床治疗效果以及治疗前后ACT评分、CAT评分、肺功能情况,并予以对比分析。结果甲组与乙组临床治疗总有效率分别83.64%、96.36%,组间对比结果显示乙组更高(尸<0.05);治疗前,两组患者组间对比ACT评分、CAT评分、FEV1以及FEVJFVC情况(P>0.05),治疗后,组间对比结果显示乙组显著优于甲组(P<0.05)。结论对于哮喘慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者,予以孟鲁司特钠进行治疗,能够有效改善肺功能、呼吸困难等情况,可从整体上提升治疗效果,在临床中值得进一步推广。

关键词:孟鲁司特钠;哮喘;慢性阻塞性肺疾病重叠综合征
孟鲁司特钠治疗哮喘慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的临床疗效观察皿世界最新医学信息文摘,2019,19(31):120-121.

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引言

哮喘慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者在临床中多伴有胸闷、气短等症状,且其肺功能往往较差,如果不能够及时采取措施进行治疗,很容易发展成为急性加重期,从而增加治疗棘手程度11-21。孟鲁司特钠属于白三烯受体抑制剂,在临床中有过应用,但是关于其对哮喘慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者进行治疗的相关研究报道并不是很多[31。因此,为进一步研究使用孟鲁司特钠进行治疗的效果,本文就我院收治的哮喘慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者开展研究,具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料
选择2017年1月至2019年1月到我院接受治疗的110例哮喘慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者,随机划分为甲组(55例)与乙组(55例)。甲组中男性与女性例数分别35例、20例,年龄最大75岁,最小50岁,平均63.85岁;乙组中男性与女性例数分别36例、19例,年龄最大75岁,最小49岁,平均63.87岁,组间资料对比(P>0.05)。
纳入标准:(1)对研究知情,签订同意书;(2)对本次研究所用药物不存在禁忌证者;(3)治疗依从性理想者。
排除标准:1)伴有意识障碍者;(2)伴有心、肝等重要器官疾病者。

1.2方法
甲组患者接受常规治疗,主要包括:①盐酸氨漠索注射液30mg,1日2次静脉注射;②多索茶碱注射液0.2g,1日2次静脉注射;③布地奈德福莫特罗粉吸入剂,2次/d;④沙美特罗替卡松粉吸入剂,2次/d。
乙组在其基础上联合孟鲁司特钠进行治疗,主要包括:孟鲁司特钠片,1片/次,于睡觉之前服用。
两组均持续治疗14d。

1.3观察指标
观察统计临床治疗效果以及治疗前后ACT评分、CAT评分、肺功能情况,并予以对比分析。
临床治疗效果:呼吸频率、动脉血氧分压等情况均显著改善,不存在肺部湿罗音,为显效;呼吸频率、动脉血氧分压等情况均有所改善,肺部湿罗音有所减少,为有效;呼吸频率、动脉血氧分压等情况均未得到改善,病情甚至更加严重,为无效。

ACT评分:哮喘控制测试评分表,共包括睡眠质量。哮喘控制、日常生活、急救药使用、呼吸困难,得分越高代表控制情况越理想。
CAT评分:慢性阻塞性肺疾病评价测试,共包括痰多、家务劳动、胸闷、外出能力、咳嗽、精力、睡眠、爬坡,得分越高代表控制情况越理想。
肺功能:FEV1(第一秒用力呼气量)、FEVJFVC(第一秒用力呼气量/用力肺活量)。
1.4统计学方法
将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS21.0软件分析,检验与X2检验,P<0.05可认为有统计学意义。

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2结果

2.1临床治疗效果比较
甲组与乙组临床治疗总有效率分别83.64%.96.36%,组间对比结果显示乙组更高(P<0.05),见表1。

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治疗前,两组患者组间对比ACT评分、CAT评分、FEV1以及FEV1/FVC情况(P>0.05),治疗后,组间对比结果显示乙组显著优于甲组(P<0.05),见表2。


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3.讨论

哮喘慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者是指同时伴有慢性阻塞性肺疾病、哮喘两种疾病,疾病之间会互相影响,所以在临床治疗中其难度更高,多是选择布地奈德、孟鲁司特钠等药物进行治疗囹。对于糖皮质激素受体而言,布地奈德具有较强的亲和力,能够帮助改善纤毛运动,并改善黏膜水肿现象,所发挥的局部抗炎功效能够减少进入到体循环中的药物剂量,所以安全性较高[5]o氨茶碱则能够对平滑肌痉挛等现象进行改善,呼吸肌收缩功能能够得到改善,因此可抑制炎症,本研究结果显示,乙组治疗效果、ACT评分、CAT评分、FEV]以及FEV/FVC情况均显著优于甲组(F<0.05),提示对哮喘慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者行孟鲁司特钠进行治疗的效果理想。

孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂,对于气道中所存在的半胱氨酰白三烯受体能够进行抑制,帮助改善气道炎症,从而帮助控制病情卩]。除此之外,其对于CysLT】受体而言,具有较高的选择性以及亲和性,因此可改善支气管收缩功能,减少分泌粘液,血管通透性也得到减轻,一方面能够抑制炎症,另一方面能够有效改善肺功能[8]综上所述,对于哮喘慢性阻塞性肺疾病重叠综合征治特难等情况,可从整体上提升治疗效果,在临床中值得进一步推广。

参考文献
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王淑敏,马健,金亚明.射干麻黄汤加减联合信必可治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征急性发作期临床研究[)]•南京中医药大学学报,2017,33(5):535-537.
 
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