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龙柴汤治疗慢性乙型肝炎的效果评价论文

发布时间:2019-09-30 15:41:36 来源:职称论文 我要评论














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摘要:目的研讨慢性乙型肝炎患者使用中药汤剂龙柴汤治疗的临床价值。方法选择我院收诊于2015年8月至2018年3月的76例慢性乙型肝炎患者参与实验观察,并随机分配患者至两组,1组(户38)接受常规保肝治疗,口组(〃=38)在1组基础上接受龙柴汤温服,分析评估两组的用药治疗情况。结果与I组比较,口组患者在临床药效的提升方面更显著,有统计学意义(P<0.05)o治疗前,两组在ALT、AST指标值上相比,无统计学意义(P>0.05);治疗后,口组患者在ALT、AST指标值的改善方面较I组更显著,有统计学意义(尸<0.05)。结论对慢性乙型肝炎患者使用中药龙柴汤治疗有确切的效果,对患者肝功能的改善有明显帮助,值得推荐。

关键词:慢性乙型肝炎;中药汤剂;龙柴汤;临床价值
龙柴汤治疗慢性乙型肝炎的效果评价皿世界最新医学信息文摘,2019,19(31):183-184.

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引言

慢性乙型肝炎是因人体感染乙肝病毒(HBV)后罹患的一种疾病,患者在临床上常有肝区疼痛、腹部胀痛、乏力及恶心等症状表现,若未及早处理,甚至有发展为肝癌或肝硬化的风险[1]。本文中,我院在部分慢性乙肝患者的常规保肝处理中施加龙柴汤治疗,实验结果较满意,现阐述如下。

1资料与方法

1.1一般资料
本组实验观察对象共76例,均于2015年8月至2018年3月在我院接受各项辅助检查,经证实与慢性乙肝的诊断依据吻合口,HBeAg阳性,且无精神异常、肝硬化或肝癌等问题。包括男39例,女37例,年龄29〜67岁,平均(49.7±4.3)岁;按随机均等分配的方式将患者划入1组("=38)与:fl组(n=38),组间基线材料通过统计软件处理,P>0.05,有实验观察性。
1.2方法
I组接受常规保肝治疗。:n组在I组条件下接受龙柴汤(龙葵、女贞子各15g,柴胡、甘草各6g,白花蛇舌草、垂盆草各30g,焦栀子9g)温服,取该汤剂1剂水煎,每日分服2次。两组均接受实验观察与治疗12周。

1.3评估项目
测定两组不同治疗时段的丙氨酸转氨酶(ALT)与天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,同时拟定临床药效[3]:①治愈。基本无相关症状及体征,且证候积分较前减少〜95%;②显效。患者的症状与体征在治疗后显著减轻,证候积分低于治疗前,降低70%~94%;③有效。患者的症状及体征在治疗后有一定程度减轻,证候积分低于治疗前,降低30%〜69%;④无效。不满足①②③项标准,证候积分无变化或虽低于治疗前,但降低不足30%。
1.4数据处理方法
实验数据(计量资料、计数资料)使用SPSS20.0做统计与分析,具体经t检验及卡方检验,由(%±s)与(%)对检验结果做描述,P<0.05说明实验数据有较高的差异性,有统计学意义。

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2结果

2.1两组治疗对临床药效的优化情况
与I组比较,II组患者在临床药效的提升方面更显著,有统计学意义(P<0.05),见表1。
 

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2.2两组治疗对血清ALT及AST指标水平的影响
治疗前,两组在ALT、AST指标值上相比,无统计学意义(P>0.05);II组患者在ALT、AST指标值的改善方面较I组更显著,有统计学意义(P<0.05),见表2。

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3讨论

慢性乙肝是目前国际共同面临的一项严峻卫生问题,其罹患率逐年不断攀升,现有患病人数已超过3.5亿人[4]。随着病情发展,慢性乙肝可最终进入肝硬化失代偿期,若未妥善予以治疗和处理,患者5年的存活率低至14%[5]。干扰素、核昔类似物等在治疗慢性乙肝方面有确切效果,但存在一定的毒副作用,且停药后有较高的概率复发从祖国医学角度分析,慢性乙肝通常被归于“虚劳”“胁痛”或“积聚”等范畴,其基础病机在于正气不足,主要病理为肝淤血瘀,外加湿热毒邪侵犯,致气血不调,痰瘀互结,肝、脾、肾等脏腑虚损而引起;故中医学治疗讲究清热解毒、清肝泻火。

我院所用龙柴汤中,君药选择龙葵、白花蛇舌草及柴胡,前两者取其苦寒,有清热解毒的重要功效;后者可疏肝解郁、条达阴阳,可令苦寒、疏利不伤气阴;而垂盆草有强化清热解毒的作用,女贞子可滋补肝肾,是为臣药;生甘草清热解毒,佐之可共奏清热解毒、调和肝肾之功。据现代药理证明,该中药汤剂还具有保肝、抗病毒及降酶等多种作用[71。本组实验显示,II组患者在常规保肝治疗的基础上给予龙柴汤温服1个疗程后,该组患者在临床药效方面可获得进一步提升,总有效率达94.7%;并且与I组比较,II组患者在ALT、AST两项肝功能指标的恢复上也更加明显,提示该药方用于慢性乙肝的治疗可行、有效,基本符合相关资料观点
综上所述,对慢性乙型肝炎患者使用中药龙柴汤治疗有 确切的效果,对患者肝功能的改善有明显帮助,值得推荐。

参考文献
[1]陈颖超,赵文霞.慢性乙型肝炎中西医病机的研究进展[)]•中医临床研 究,2017,9(28):146-148.
[2]王惠霞.中西医结合治疗慢性乙型肝炎临床疗效分析皿光明中 医,2016,31(8):1149-1150.
[3]王池,朱方石,徐婷婷,等.“龙柴方”治疗慢性乙型肝炎25例临床研究叮 江苏中医药,2013,45(4):21-23.
[4]曹丹.龙柴方对慢性乙型肝炎患者肝损伤的保护作用机制分析口四川中医,2017,8(7):106-108.
[5]周洁.龙柴方联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚,湿热瘀阻证的临床研究Q].南京:南京中医药大学,2017.
[6]王宏.龙柴方治疗慢性乙肝患者的临床疗效分析D].世界最新医学信息文摘,2015,15(22):163-164.
[7]刘玉尧.龙柴汤治疗慢性乙型肝炎的体会叮中国中医药现代远程教育,2012,10(21):20.
[8]安振涛,严展鹏,范晨怡,等.龙柴方对阿德福韦酯耐药增敏作用的理论机制探讨皿.时珍国医国药,2016,12(9):2230-2232. 

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