职称论 - 至繁归于至简,专注职称考试和职称论文。 设为首页|加入收藏
当前位置:首页 > 职称论文 > 卫生药品类职称论文 > 临床医学专业职称论文 > 临床医学主任医师职称论文 > 正文

苓桂术甘汤加味治疗慢性心力衰竭的临床观察论文

发布时间:2019-09-30 15:36:29 来源:职称论文 我要评论














职称论(zhichenglun.com):
 
摘要:目的探究苓桂术甘汤加味治疗慢性心力衰竭的临床治疗效果。方法选取2015年12月到2018年12月我院收治的360例慢性心力衰竭患者,随机分为对照组180例和观察组180例,对照组采用常规治疗的方法,观察组采用苓桂术甘汤加味的治疗方法,观察两组患者治疗效率以及生活质量、左心室舒张末期内径(LVDD)和左心射血分<(LVEF)指标。结果(1)对比两组患者的治疗效率:观察组患者的治疗总效率明显优于对照组,在治疗慢性心力衰竭时使用中医的苓桂术甘汤加味治疗,有助于提高患者的治疗效率,组间数据检验结果有显著差异(P<0.05);(2)对比两组心功能的变化:观察组患者心功能恢复程度优于对照组,在治疗慢性心力衰竭时使用中医的苓桂术甘汤加味治疗,有助于患者心功能的恢复,组间数据检验结果有显著差异(戸<0.05);(3)两组患者生活质量的比较:观察组患者在治疗之后生活质量明显优于对照组,在治疗慢性心力衰竭时使用中医的苓桂术甘汤加味治疗,可有助于提高患者预后的生活质量,组间数据检验结果有显著差异(戸<0.05)。结论苓桂术甘汤加味在治疗慢性心力衰竭患者中,效果显著,可有效提升患者心功能指标,提高患者的治疗效率,还可以在一定程度上改善患者的生活质量。

关键词:苓桂术甘汤;慢性心力衰竭;临床效果;心功能;中药治疗
苓桂术甘汤加味治疗慢性心力衰竭的临床观察[)],世界最新医学信息文摘,2019,19(31):15-16.

ABSTRACT:Objective To explore the clinical therapeutic effect of Linggui Zhugan Decoction in the treatment of chronic heart failure.Methods A total of 360 patients with chronic heart failure admitted to our hospital from December 2015 to December 2018 were randomly divided into the control group(h=180)and the observation group(h=180).The control group was treated with routine treatment,while the observation group was treated with Linggui Zhugan Decoction.The treatment efficiency and quality of life,left ventricular end diastolic diameter(LVDD)and left ventricular ejection fraction(LVEF)were observed.Results(1)Comparing the treatment efficiencies of the two groups of patients:the total treatment efficiency of the observation group was significantly better than that of the control group.In the treatment of chronic heart failure,the use of Linggui Zhugan Decoction in traditional Chinese medicine is helpful to improve the treatment efficiency.There is a significant difference in data test results between groups(P<0.05);(2)Contrast the changes of cardiac function between the two groups:the recovery of cardiac function in observation group was better than that in control group.The modified Linggui Zhugan Decoction was used in the treatment of chronic heart failure,which was helpful to the recovery of cardiac function.There was a significant difierence between the two groups in data test results(尸<0.05);(3)Comparison of quality of life between the two groups:the quality of life of the patients in the observation group was significantly better than that of the control group.The modified Linggui Zhugan Decoction can improve the prognosis quality of life of patients with chronic heart failure.There was a significant difference between the two groups(尸<0.05).Conclusion Linggui Zhugan Decoction in the treatment of chronic heart failure patients,the effect is remarkable,can effectively improve the cardiac function of patients,improve the treatment efficiency of patients,but also to some extent improve the quality of life of patients.

KEY WORDS:Linggui Zhugan Decoction;Chronic heart failure;Clinical effect;Cardiac function;Traditional Chinese medicine treatment

\


引言

慢性心力衰竭多发人群一般都在中老年中,它是因为机体的心脏泵血功能出现了问题,使心的排血量不够,降低了组织的灌输、体循环或者是肺循环静脉的系统出现一些淤血而造成的综合征,一般是心脏发生病变的最后一个阶段⑴。慢性的心力衰竭容易多次反复发生,在治疗上有很大的难度,严重的慢性心力衰竭患者会造成生命危险,其死亡率偏高。在西医的治疗当中,在短期之内会有很好的效果,但是在经过长期的服用之后就会出现一系列的副作用。在中医中,临床的用药是越来越广泛了,在治疗慢性心力衰竭中,中药一般以汤剂治疗为主,不仅副作用比较小,并且疗效还持久。我院在2015年12月到2018年12月对我院收治的360例慢性心力衰竭患者进行了西医和中医的不同用药,治疗效果显著,现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1基本资料
选取2015年的12月到2018年的12月在我院接受诊治的360例慢性心力衰竭患者作为本次的研究对象,随机分为对照组(伫180)和观察组(伫180),其中对照组男性98例,女性82例,年龄40〜82岁,平均(51.29±5.61)岁,观察组男性79例,女性101例,年龄41〜83,平均(56.23±6.12)岁,将两组的基本资料进行对比,差异不明显,无统计学意义(F>0.05)临床诊断标准:(1)两组患者都进行胸片检查以及超声心动图检查,检查结果为慢性心力衰竭。(2)患者的临床表现为乏力、呼吸较为困难、耐力逐渐下降、时常伴有肺部淤血以及外周水肿等不良症状。(3)无其他合并症或并发症如糖尿病、急性左心衰、急性心肌梗死、严重的心率失常等。

1.2方法
两组患者在入院之后都接受常规的治疗和检查,密切监测患者的心率以及各项指标,让患者卧床休息有充足的睡眠时间。对照组患者采用常规的治疗方法,给予患者吸氧、扩张血管、强心以及利尿的方法来治疗。观察组患者则在对照组的基础之上采用中药的方法来进行治疗,给予患者中药苓桂术甘汤加味⑵,以此来达到健脾利湿和温阳化饮的效果。用20〜35g的茯苓、15〜20g的桂枝、15〜20g的白术、10〜15g的甘草。根据患者的自身病症进行药物的辨证加减:淤血明显的患者需要加10~20g的桃仁、气虚的患者需要加15~30g的党参和黄芪补气益气、下肢肿大的患者需要加10〜15g的干姜和炮附子可消肿止痛、心悸的患者需要加20〜30g的煅龙骨、哮喘的患者需要加20〜30g的葶苈子、腹胀的患者需要加10〜15g的枳实可消除腹胀。根据患者自身的状况以及症状,选择好对应的药方之后将药材在水中泡0.5h之后用水煎煮留汁进行服用,每日服一剂,两周为一个疗程。

1.3观察指标
(1)观察两组患者的治疗效率,评判标准为:治愈,所有临床症状全部消失,各项检查指标均在正常水平,心功能恢复在一级;显效,临床症状得到有效缓解,常规检查指标接近于正常,心功能超过两级尚未达到一级;好转,临床症状出现缓解的现象,常规检查得到改善,心功能超过一级尚未到一级;无效,临床症状没有明显变化甚至加重,心功能指标没有变化。(2)观察两组患者心功能指标,每天测量并记录患者的LVDD、LVEFO(3)观察两组患者的生活质量,运用生活质量的评定测试表,其内容包括生活的各个方面,满分100分,分数越高,生活质量越好。在治疗结束之后的2个月患者回医院复查进行统一填写,由护士长收取并整理。

1.4统计学方法
研究数据采用SPSS21.0进行统计分析,其中,计数资料对比采用卡方检验,计量资料对比采用t检验,检验标准是以P<0.05有统计学意义。

\
 
2结果

2.1对比两组患者的治疗效率
观察组患者的治疗总效率明显优于对照组,由此可说明,在治疗慢性心力衰竭时使用中医的苓桂术甘汤加味治疗,有助于提高患者的治疗效率,组间数据检验结果有显著差异(P<0.05),详细情况分析见表1。

\

 
2.2对比两组心功能的变化
观察组患者心功能恢复程度优于对照组,由此可说明,在治疗慢性心力衰竭时使用中医的苓桂术甘汤加味治疗,有助于患者心功能的恢复。组间数据检验结果有显著差异(P<0.05),详细情况分析见表2。

\


2.3两组患者生活质量的比较
观察组患者在治疗之后生活质量明显优于对照组,由此,在治疗慢性心力衰竭时使用中医的苓桂术甘汤加味治疗,可有助于提高患者预后的生活质量,组间数据检验结果有显著差异(P<0.05),详细情况分析见表3。

\

3讨论

慢性心力衰竭在中医中被定义为水肿、心悸以及喘证的范围[3]。在中医医学中,认为慢性心力衰竭的发生病变主要就是在心脏,但是也会导致其他器官受到伤害,气虚是慢性心力衰竭的主要发病机制。其中主要就是痰,气虚主要表现在心阳不振。痰出现的主要相关联的器官是五脏六腑,特别是以脾脏为首,并且痰属于阴邪。在中医里,认为对于慢性心力衰竭患者,治疗最有效的办法就是要做到健脾祛湿、温阳化饮的办法。中医里常用苓桂术甘汤加味来治疗慢性心力衰竭,茯苓是药方中最主要的一味药,茯苓的主要功效就是健脾胃祛湿;桂枝是这类药的辅助药材,主要功效就是可以化气利水、温阳化饮;白术的主要功效是可以健脾胃除燥湿;甘草主要功效是补气、益气,甘草在这类药中还可以起到调剂的作用。除此之外,需要根据患者的自身症状对药材进行加减,共同发挥药物的功效。苓桂术甘汤加味药材可以发挥其改善心率失常、抗心肌缺氧和缺血的作用[4]。

我院对2015年的12月到2018年的12月来我院诊治的360例慢性心力衰竭患者进行了不同药物的治疗,其中使用苓桂术甘汤加味治疗的观察组在治疗效率、生存质量以及心功能中明显优于使用常规药物治疗的对照组,由此可说明,苓桂术甘汤加味在慢性心力衰竭中可提高患者的治疗效果,改善患者的心功能,其治疗效果非常显著[5]。
综上所述,在治疗慢性心力衰竭时使用中药苓桂术甘汤加味,可有效改善患者的心功能指标,提升其治疗的临床效果,提高患者的生活质量,值得临床上应用推广。

参考文献
[1] 包灵军.苓桂术甘汤加味治疗慢性心力衰竭的临床观察。中西医结合心血管病杂志(电子版),2017,12(56):89-90.
[2] 贺清.加味苓桂术甘汤治疗慢性心力衰竭(心肾阳虚型)的临床观察[D].武汉:湖北中医药大学,2016.
[3] 张国芳,张玉芝,栗晓乐.苓桂术甘汤加减治疗慢性心力衰竭的疗效观察皿中医临床研究,2017,34(5):159-160.
[4] 王少明,田新利.苓桂术甘汤加减联合西药治疗慢性心力衰竭的疗效及对心功能的影响皿中国急救医学,2016,36(s1):125-126.
[5] 史珍珍.苓桂术甘汤加减联合西药治疗慢性心力衰竭56例皿中国民间疗法,2016,24(5):76-77.
 
关注职称评审评定、职称论文创作发表,寻求职称论文修改润色、职称论文代发表职称期刊、专注出书、职称专利、职称考试等服务支撑,请锁定职称论

文章出自职称论转载请注明出处:http://zhichenglun.com/lczhurenyishizclw/2223.html
0

发表评论

职称论文发表 - 职称考试评审 - 职称论文期刊 - 职称评定 - 职称论文代发
Copyright © 职称论 版权所有 | 职称论手机版