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拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的疗效 和对妊娠结局的影响评价论文

发布时间:2019-09-30 14:02:48 来源:职称论文 我要评论














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摘要:目的分析拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的疗效和对妊娠结局的影响。方法将2017年10月至2018年10月我院接治的60例妊娠期高血压疾病患者随机分为两组,分别应用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗、单纯硫酸镁治疗,分析两组疗效和对妊娠结局的影响。结果治疗后,治疗组的DBP 80.74±4.66)mmHg,SBP为(132.87±11.65)mmHg,产妇早产2例,剖宫产5例,产后出血3例,新生儿窒息1例,胎儿窘迫2例,相比于对照组,差异均具统计学意义(尸<0.05)。结论拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的疗效显著,可改善妊娠结局,值得推广应用。

关键词:拉贝洛尔;硫酸镁;妊娠期高血压疾病;妊娠结局
拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的疗效和对妊娠结局的影响评价皿世界最新医学信息文摘,2019,19(31):123,127.


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引言

妊娠期咼血压疾病(Hypertensive Disorders Complicating Pregnancy)是一种高发于妊娠约20周后孕产妇的妊娠期特有疾病,是妊娠与血压升高并存的一组疾病。患者的主要病理变化为全身小血管痉挛,内皮损伤及局部缺血,使管腔变得狭窄,从而增加了外周阻力,诱发水肿、蛋白尿甚至抽搐、昏迷等症状,且其促使孕产妇死亡的几率仅次于产后出血[1,o在本研究中,笔者将30例妊娠期高血压疾病患者应用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗,详细报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料
将2017年10月至2018年10月我院接治的60例妊娠期高血压疾病患者按照数字随机法分为两组,治疗组30例,年龄22-42岁,平均(32.48±4.91)岁;孕36-43周,平均(39.95±1.23)周。对照组30例,年龄24-40岁,平均(31.85±5.02)岁;孕33-41周,平均(39.39±0.86)周。两组的一般资料均可比(P>0.05)。

1.2治疗方法
治疗组静滴硫酸镁,10mLx2.5gx5支/盒(杭州民生药业集团有限公司,国药准字H33021961),将5g 25%硫酸镁分别加至100mL 5%葡萄糖注射液中,0.5h内静滴完毕,后续10〜15g继续静滴(每小时1〜2g);口服拉贝洛尔,50mgx24s/盒(郑州凯利药业有限公司,国药准字H41024906),50〜100mg/次,3次/do对照组仅静滴硫酸镁,方法和剂量同治疗组。治疗1周后,观察两组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化,分析两组妊娠结局。
1.3统计学方法
运用SPSS19.0软件来统计分析所得研究数据,用X2检验分析,以(%)表示计数资料,用t检验分析,以危士s)表示计量资料,差异有统计学意义的评估标准为P<0.05

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2结果

2.1血压变化分析
治疗后,治疗组的DBP为(80.74±4.66)mmHg,SBP通讯作者,:田颖。
为(132.87±11.65)mmHg,相比于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05),见表1

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2.2妊娠结局分析
治疗组产妇早产2例,剖宫产5例,产后出血3例,新生儿窒息1例,胎儿窘迫2例,相比于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05),见表2。

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3讨论

妊娠期高血压疾病的诱因包括营养不良、胰岛素抵抗、免疫功能异常、胎盘浅着床、血管内皮损伤、遗传因素等[2,o传统的治疗措施为采取镇静、利尿、解痉等来纠正痉挛、减小血压以及促进微循环,而常用的药物包括硝酸甘油、哌唑嗪、硫酸镁等,其中硝酸甘油虽可有效控压,但易引起严重的停药反射,导致患者发生反跳性心律增加等情况[3];硫酸镁具有舒张子宫血管、控压等作用,可增加胎儿的血供量和氧供量,然而起效速度慢,服用时间过久则会引起低血钙、便秘等反应,停药后症状易复发

本研究分析了拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的疗效和对妊娠结局的影响。拉贝洛尔可阻断a/p肾上 腺素能受体,降低外周血管阻力,抑制血管和心肌平滑肌收缩,纠正冠状动脉痉挛,减小心脏负荷,改善肾脏、胎盘血流量以及血管容量,减少心肌氧耗量,减慢窦性心律[5]o本研究结果显示,治疗后,治疗组的DBP、SBP以及产妇早产、剖宫产、产后出血、新生儿窒息、胎儿窘迫相比于对照组,差异均具统计学意义(FO.05),说明拉贝洛尔联合硫酸镁具有确切的疗效。
综上所述,拉贝洛尔联合硫酸镁可有效治疗妊娠期高血压疾病,可明显减小血压,改善产妇分娩方式和结局,降低新生儿不良结局发生率,具有临床推广应用价值。

参考文献
[1]黄文菁.硫酸镁联合拉贝洛尔、硝苯地平治疗妊娠期高血压的疗效及对妊娠结局的影响[J]-中外女性健康研究,2018,26(1):62,105.
[2]潘冬梅•拉贝洛尔联合硫酸镁对妊娠期高血压患者血压及母婴结局的影响[)]•现代医用影像学,2018,27(5):1739-1740.
[3]王金凤.盐酸拉贝洛尔联合硫酸镁对重症妊娠高血压患者血压控制及母婴结局的影响[J].北方药学,2018,15(5):39-40.
[4]肖义华.拉贝洛尔联合硫酸镁对妊娠期高血压孕妇血清炎性因子、肾功能及分娩结局的影响[)].吉林医学,2018,39(1):118-120.
[5]何云.硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压患者对母婴结局的影响皿中国现代药物应用,2018,12(20):66-67.
 
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