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卡前列甲酯栓在预防和治疗剖宫产产后出血及术后恢复中的效果分析论文

发布时间:2019-09-30 14:02:44 来源:职称论文 我要评论














职称论(zhichenglun.com):
 
摘要:目的对卡前列甲酯栓在预防和治疗剖宫产产后出血以及术后恢复中的应用效果进行探讨。方法依据研究纳入标准以及排除标准将36例剖宫产产妇列为我院研究对象,收治时间均为2016年5月至2018年10月,娩出后予以缩宫素的同时予以卡前列甲酯栓,为观察组。同期另外36例剖宫产产妇则实施卡前列甲酯栓,为参照组。就两组产妇的临床治疗情况以及预后情况展开分析和数据对比。结果观察组的产后出血发生率与参照组相比更高,差异显著(尸<0.05),有统计学意义;观察组的产后2h以及产后24h出血量与参照组相比更少,差异显著(尸<0.05),有统计学意义。结论对剖宫产产妇实施卡前列甲酯栓,可有效预防产后出血的发生率,降低产后出血量。

关键词:卡前列甲酯栓;剖宫产;产后出血;术后恢复
卡前列甲酯栓在预防和治疗剖宫产产后出血及术后恢复中的效果分析皿世界最新医学信息文摘,2019,19(31):136-137.

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引言

产后出血是产妇常见的分娩期并发症,主要指产妇在胎儿娩出后,24h内出血量在500mL以上。产后出血对母婴影响较大,临床上需要加以防治[1-21。我院就卡前列甲酯栓在预防以及治疗剖宫产产后出血以及术后恢复中的应用效果进行探讨,详细报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料
依据研究纳入标准以及排除标准将36例剖宫产产妇列为我院研究对象,收治时间均为2016年5月至2018年10月,娩出后予以缩宫素的同时予以卡前列甲酯栓,为观察组。年龄为23〜36岁,平均(25.21±1.21)岁。孕周为35〜43周,平均(38.15±1.02)周。同期另外36例剖宫产产妇则实施卡前列甲酯栓,为参照组。年龄为24〜34岁,平均(26.10±0.52)岁。孕周为34〜42周,平均(37.27±1.15)周。产妇均存在前次剖宫产史或者子宫肌瘤剜除术史。排除存在卡前列甲酯过敏、药物禁忌证产妇,排除凝血功能障碍产妇。产妇上述信息资料对比无明显差异,P>0.05,有可比意义。

1.2方法
产妇均予以连续性硬膜外麻醉,常规实施剖宫产手术,在胎儿娩出后,参照组予以缩宫素20U静注。
观察组产妇同时予以卡前列甲酯栓治疗,取卡前列甲酯栓1枚舌下含服,术后取1枚卡前列甲酯栓1mg经直肠给药。

1.3观察指标
对两组产妇产后出血发生率进行观察,并予以记录和比较。
同时记录两组产妇产后2h以及产后24h出血量,出血量估算方法如下:清洁产妇阴道,之后将产妇垫置于臀下,产妇垫底层为防水膜,对产妇分娩后出血进行收集,每隔2h或者依照出血情况更换产妇垫,同时应用专业弹簧秤予以称量,记录产妇出血量。

1.4统计学方法
采用软件SPSS19.0分析数据。计量资料以G士s)描述,经t检验;计数资料以(%)描述,经x2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

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2结果

2.1两组产妇产后出血发生率比较
观察组36例产妇,有2例产妇出现产后出血,发生率为5.6%。参照组36例产妇,有6例产妇出现产后出血,发生率为16.7%。观察组的产后出血发生率与参照组相比更高,差异显著(P<0.05),有统计学意义。
2.2两组产妇产后出血量比较
观察组的产后2h以及产后24h出血量与参照组相比更少,差异显著(P<0.05),有统计学意义,详见表1。

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3讨论

剖宫产是临床常见的分娩方式,在目前,随着人们观念的转变,剖宫产率也在逐年上升。产后出血是产妇分娩期常见并发症,原因多与宫缩乏力存在联系。对于存在既往子宫手术史的产妇,子宫肌纤维弹性不足,因此更容易出现产后出血

对于宫缩乏力引起的产后出血,临床上主要予以缩宫素治疗,通过与机体缩宫素受体结合,从而使钙通道激活,继而释放钙离子促进宫缩,外源性缩宫素起效较快,半衰期为1~6min,治疗后因缩宫素受体的消耗,宫缩增强作用会相对减弱,同时对子宫下段肌肉的收缩效果并不理想

卡前列甲酯是前列腺素衍生物的一种,可对子宫肌肉进行作用,促使收缩,对妊娠各期子宫均有收缩效果,尤其是晚期子宫,敏感性更佳。剖宫产时舌下含服卡前列甲酯,可使药物在不经过肠肝循环的基础上发挥药效,术后经直肠给药可经盆腔血管使药物直达子宫,缩短作用时间以及距离。研究显示,卡前列甲酯栓对产后出血的预防以及治疗,相比缩宫素更为有效

我院研究得出,观察组的产后出血发生率与参照组相比更高,差异显著(P<0.05),有统计学意义;观察组的产后2h以及产后24h出血量与参照组相比更少,差异显著(P<0.05),有统计学意义。
综上所述,对剖宫产产后出血产妇实施卡前列甲酯栓治疗,能够有效预防产后出血,减少产后出血量,值得推荐。

参考文献
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