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上腹部手术后疼痛的护理干预的效果观察论文

发布时间:2019-10-09 10:34:01 来源:职称论文 我要评论














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摘要:目的研究了疼痛护理干预对上腹部手术后的疼痛效果观察。方法选取我院收治的进行上腹部手术后的患者作为研究对象,共计100例,并随机分成两组,对其实施不同的护理措施。一组实施常规护理干预,另一组实施疼痛护理干预。结果研究发现,实施了疼痛护理干预的观察组患者的愈合情况和疼痛程度明显要强于对照组(尸<0.05),差异有统计学意义。结论对上腹部手术后的患者实施有效的疼痛护理干预,可以提高患者的治疗效果,降低并发症发生率,适合大力推广。

关键词:上腹部手术;疼痛护理;疼痛等级;护理效果
上腹部手术后疼痛的护理干预的效果观察皿世界最新医学信息文摘,2019,19(31):225-226.

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引言

腹部手术后的疼痛是术后最常见的一种反应,这是术后机体在自我修复受损组织的过程,但是,剧烈、持续的疼痛则会引起患者发生一系列的生理和心理上的变化,从而影响了治疗效果。所以,如果疼痛感得不到有效的控制和消除,患者容易引起应激反应,容易产生焦虑、紧张的情绪,使患者机体免疫力下降,容易引起其他并发症,影响伤口愈合速度[1]。随着人们护理理念的不断提高,缓解患者疼痛,重视患者心理健康以及成为了护理工作的重点内容。所以,如何加强护理干预减轻患者的疼痛感是我们不可忽视的问题[2-3,o因此,本文研究了疼痛护理干预对上腹部手术后的疼痛效果观察,具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料
选取我院从2017年1月至2018年12月我院收治的实施上腹部择期手术患者作为研究对象,共计100例。所有患者的年龄均在19〜82岁,平均为(51.67±14.8)岁;其中男性有65例,女性有35例。现将所有患者随机分为两组,每组有50例,两组患者的性别、年龄等一般资料无明显差异,具有可比性(P>0.05)

1.2方法
给予对照组患者常规护理干预,给予观察组患者疼痛护理干预,具体内容如下。
1.2.1加强护理人员疼痛知识培训
首先,成立一个护理培训小组,主要由资质较深的护士长以及护理人员组成,然后对患者进行专业的疾病知识培训,包括:术后相关注意事项、术后疼痛知识、疼痛的评估与干预方法、镇痛药的使用方法等,从而提高患者对疾病的认知,提高治疗效果。同时,护理人员还应时常询问患者培训过的内容,帮助患者达到巩固的目的。

1.2.2对患者的疼痛认知培训
对于新入院的患者,护理人员应使用由我院编制的《术后疼痛知识及防治要点》等资料对患者进行初级的疼痛认知培训[4],使患者掌握相关疼痛知识。
1.2.3疼痛评估与记录
手术结束4h后,护理人员应对患者的疼痛程度进行评估,包括:患者在安静状态下、活动状态下、行走状态下的疼痛评分,并详细记录下来。
1.2.4创造舒适的治疗、休息环境
应为患者创造一个良好的休养环境,舒适、安静的休养环境能够改善患者的情绪,使患者心情愉悦。所以,护理人员应保持病房内床单的干净整洁,定期对病房的空气进行消毒,及时清理垃圾,保持地面的干净。护理人员还应帮助患者调整舒适的体位,动作尽量要轻柔,以免加重患者疼痛感。1.2.5针对疼痛的健康教育
疼痛感可能会使患者感到紧张、焦虑,这是每位患者一种较为正常的心理反应。因此,应在术前对患者进行健康教育,告知患者术后疼痛是一种正常现象,让患者安心、放心,提高患者的治疗依从性。

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1.2.6加强药物镇痛的护理
一般情况下,镇痛药的使用不是立即生效的,需要一段时间才可以达到镇痛的效果,但是,大部分患者都是疼痛剧烈、无法忍受时才告知护理人员。对于这种情况,护理人员还应加强对患者的用药疼痛护理教育,向患者讲解镇痛药物的药理及药性作用。所以,护理人员应叮嘱患者在疼痛难以忍受前告知护理人员,以达到使用最小镇痛药剂量达到最大的镇痛效果的目的。

1.2.7指导患者自我情绪调节
有关研究显示,若患者的情绪状况较好,则可以有效地提高治疗效果,减少疼痛感。这主要是因为当患者情绪欠佳时,容易产生焦虑、烦躁的情绪,从而无法集中注意力,不仅影响了心情还影响了身体的生理水平,往往会加重疼痛感[5,o而术后的剧烈疼痛则是影响患者情绪的最大因素。因此,护理人员应在术前帮助患者进行自我调节,向患者详细讲解手术的必要性和重要性,并尽量安抚患者的情绪,取得患者的信赖,使患者有一个良好的心态去面对手术,提高患者积极配合度[6]o如:护理人员可以使用心理暗示法来引导患者,分散患者的注意力,使患者的焦虑情绪逐渐消除。

1.2.8放松疗法
首先,让患者全身放松,闭上双眼,放空思想,排除心中的杂念,想象着自己处于一个轻松的空间。然后调整呼吸,根据护理人员的指示进行有节奏的深呼吸,保持一天约3次,一次约15min的频率。同时,还可以根据患者的喜好为患者播放喜欢的轻音乐。

1.3效果评价
使用疼痛等级表统计两组患者的疼痛等级情况,主要分为三个等级:1级为疼痛较轻或肢体活动时才感知到疼痛,2级为感觉到疼痛,需要使用镇痛药来缓解疼痛,3级为重度疼痛,无论是静卧还是活动时,均明显感知到剧烈的疼痛感。
1.4统计学方法
本文使用SPSS13.0统计学软件进行数据分析,并使用t和X2检验,以P<0.05说明数据具有统计学意义。

2结果

实施了疼痛护理干预的观察组患者的疼痛等级较低以及伤口愈合时间明显强于对照组(


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3讨论
 
随着人们生活水平的不断提高以及人们生活方式的不断变化和丰富,且人们工作压力和生活压力均较大,越来越多的人由于繁忙的工作忽视了身体健康,这就导致各种疾病的发病率在逐年上升,如:阑尾炎、肝脏疾病、胆囊疾病等。而治疗这些疾病的有效方法为腹部手术治疗,上腹部手术主要是通过对患者的上腹部病变部位进行治疗,以防止感染到其他周围组织[7]。近年来,我国的医疗技术水平在不断上升,医疗护理水平也在不断的进步与发展,并在临床实践中充分的运用。同时,随着医疗器械的不断发展与变化,越来越多的人会选择手术治疗方案。但术后产生的疼痛感是不可避免的[8]。

但有关研究也显示,术后疼痛感不仅仅是由于手术本身引起的,还跟患者的心理作用息息相关。若患者害怕手术、疼痛忍受度较差,这都会影响到患者的情绪,从一定程度上来说,这种心理是会影响到患者术后的痊愈和康复的。所以,护理人员在患者进行药物治疗的同时,还应该关注患者的心理状态,使患者保持一个良好的心理状态去面对手术、面对治疗。护理人员可以通过与患者多交流、多陪伴来改善患者的心理状态,增进护患之间的信任感。进行上腹部手术后的患者在术后要注意以下几个问题:当患者身体康复一些后,可以进行早期的肢体活动,避免长期卧床导致肢体功能退化;术后要指导保持正确的卧床姿势,以免不恰当的卧床姿势影响患者伤口的愈合;另外,还要注意伤口不要触碰到水,以免伤口发生感染。注意患者术后体温的变化,防止患者发烧,以免引发伤口感染。通过本文的研究分析可以发现,实施了疼痛护理干预的观察组患者的伤口愈合情况明显要强于对照组,且疼痛程度等级较低。
综上所述,我们应对实施了上腹部手术的患者进行疼痛护理干预,进而提高治疗效果。

参考文献
[1] 骆敏霞,孙平波,芮建宇,等.集束化护理在上腹部术后患者疼痛管理中的应用效果[J].齐鲁护理杂志,2014,6(9):627-628.
[2] 张健芳.综合护理干预对老年上腹部手术患者术后疼痛及肺功能影响的研究J齐齐哈尔医学院学报,2016,17(20):781-782.
[3] 王泉莉,刘金叶,刘海霞,等.能力本位培训法在腹部手术患者术后镇痛护理中的应用J齐鲁护理杂志,2016,14(27):677-678.
[4] 尧志红.65例腹部手术病人术后疼痛的全科护理干预效果。贵阳中医学院学报,2013,6(11):728-729.
[5] 汪或,乔羽.护理干预对腹部手术患者术后疼痛的影响[J].国际护理学杂志,2013,8(12):282-283.
[6] 王岩岩.综合护理干预对腹部手术患者心理状态及术后疼痛的影响。齐鲁护理杂志,2014,6(12):461-462.
[7] 胡冰冰.腹部手术患疼痛的全科护理效果研究。临床医药文献电子杂志,2017,80(19):282-283.
[8] 罗永艳.疼痛护理对腹部手术术后疼痛的影响[J].现代诊断与治疗,2014,23(12):728-729.

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