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中西医结合康复方案在脑卒中偏瘫患者中的应用效果研讨论文

发布时间:2019-10-09 10:17:59 来源:职称论文 我要评论














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摘要:目的探讨中西医结合康复方案在脑卒中偏瘫患者中的应用及效果。方法选取2016年3月至2019年2月收治的30例脑卒中偏瘫患者为研究对象,使用随机数字表法分为对照组与研究组各15例,对照组实施西药治疗,研究组在此基础上进行中西医结合康复方案治疗,对比两组患者治疗前后的FMA评分、QOL评分和Bathel评分,对比两组患者的治疗满意度。结果两组治疗前FMA评分、QOL评分和Bathel评分无显著差异(户〉0.05),不同治疗后研究组评分均显著高于对照组(尸<0.05)。对照组治疗满意度为53.3%,研究组为93.3%,研究组显著高于对照组(尸<0.05)。结论中西医结合康复方案在脑卒中偏瘫患者中的应用是积极有效的,值得在临床上推广。

关键词:中西医结合;康复方案;脑卒中偏瘫;应用
中西医结合康复方案在脑卒中偏瘫患者中的应用效果研讨世界最新医学信息文摘,2019,19(31):168-169.

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引言

脑卒中偏瘫是脑血管疾病常见病症,其致残率与致死率较高,不仅给患者生活带来不便还严重危害患者健康,目前临床医疗上还没有特效药能及时治疗,想提高脑卒中偏瘫患者的治愈率必须不断地改进和探索[1-21。本文通过对脑卒中偏瘫患者应用中西医结合康复方案的效果进行研讨,现将具体情况报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料
选取本院在2016年3月至2019年2月收治的30例脑卒中偏瘫患者作为研究对象。纳入标准:经头颅CT诊断均为脑卒中偏瘫患者;均有肢体功能障碍;均自愿参加此次研究。排除标准:有严重心血管疾病者、肝功能不全者;有精神和肢体功能障碍者。使用随机数字表法分为分为对照组与研究组各15例,对照组年龄35〜77岁,平均(52.2±7.8)岁,其中男性8例,女性7例;研究组年龄36~78岁,平均(51.4±8.3)岁,其中男性6例,女性9例。两组的基线资料比较无显著差异(P〉0.05)。

1.2方法
对照组患者实施西医治疗,保持患者血压平稳,使用长春西汀30mg进行每天一次的静脉滴注,联合单唾液酸四己糖神经节昔脂40mg每天一次静脉滴注进行治疗,30d的治疗为一个疗程[31。研究组患者在西医治疗基础上增加中医治疗,具体包括内容如下。

(1)华佗再造丸。其功效为活血化瘀,行气止痛,可以增加患者脑部血流量,抗凝血和血栓,改善血液流变性,抑制血小板凝集。口服,一次4~8g,每日2~3次;重症患者一■次8~16g,持续服用30d为一个疗程[41„(2)中药结合针灸治疗。据相关分析,针灸治疗可以刺激脑卒中偏瘫患者的穴位,使其神经系统和脑细胞产生生物电效应,并传递给患者大脑皮层,对神经产生波动变化以刺激神经细胞,有助于患者的意识和身体恢复。首先对患者进行中药治疗,对神志障碍患者治疗先进行15d的醒脑液注射治疗,再配服偏瘫复原汤,其药材包括:地龙12g,丹参20g,当归12g,川穹15g,生地15g,地龙12g,赤芍10g,桃仁8g和红花12g[5-61。根据患者的具体情况还可以适当增加中药药材,如伴有头疼可以加入夏枯草、石决明、白芷和天麻等;如出现口角歪斜可以加入白附子、土元和僵蚕等;如语言不畅可以加入郁金和菖蒲等。再次以患者的明径穴为主进行上肢肩井到后溪穴进行针灸,下肢以环跳穴到太冲穴进行针灸,加速面部恢复可对风池穴和完骨穴针灸,解决语言障碍可对哑门穴和内关穴进行针灸。频次为1次/d,每次持续30min为宜,30d的治疗为一个疗程[71。

1.3观察指标
(1)对比两组患者治疗前后的FMA评分、QOL评分和Bathel评分。(2)对比两组患者的治疗满意度,分为非常满意、满意、不满意。非常满意为偏瘫肢体的功能完全改善,满意为部分功能缓解改善,不满意为没有任何改善,治疗满意度为非常满意+满意。
1.4统计学方法
研究数据运用SPSS20.0软件进行处理,计数资料(%)比较行X2检验,计量资料(±s)比较行t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

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2结果

2.1两组患者治疗前后的FMA评分、QOL评分和Bathel评分
两组患者治疗前的FMA评分、QOL评分和Bathel评分无显著差异(P〉0.05),不同治疗后研究组的FMA评分、QOL评分和Bathel评分均显著高于对照组(P<0.05),见表1。

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2.2两组患者的治疗满意度
对照组非常满意为3例(20.0%),满意为5例(33.3%),不满意为7例(46.7%);研究组非常满意为8例(53.3%),满意为6例(40.0%),不满意为1例(6.7%);对照组治疗满意度为53.3%,研究组为93.3%,研究组显著高于对照组(P<0.05)。

3讨论

中西医结合康复方案是指西药+中药+针灸的组合治疗方案,西医治疗的本质是对患者的溶栓、卒中单元进行治疗,控制血小板凝集,且西药可以快速改善患者的脑神经损伤,西药虽然能及时挽救患者性命,但不能完全达到满意的治疗效果,患者不能完全回归家庭[8]o而结合中药和针灸,可以明显改善患者的偏瘫程度,恢复患者的自理能力,使患者的FMA评分、QOL评分和Bathel评分提升。所以中西医结合能融合两者的优点,弥补缺点,提升治疗有效率。
本文通过对患者不同治疗方案,在西药治疗的基础上辅助中药和针灸进行活血化瘀、通络补气及针对性进行偏瘫改善治疗,结果显示两组患者的治疗满意度有明显差异,证实了中西医结合康复方案实行的可靠有效性。2014年某学者也通过临床疗效研究证实了中西医结合康复方案优于传统的西药治疗,能明显提升和改善患者的偏瘫程度,恢复其功能。
综上所述,中西医结合康复方案在治疗脑卒中偏瘫是明显有效的,值得在临床上大力推广。

参考文献
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