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中成药说明书中药物使用禁忌及相互作用论文

发布时间:2019-10-09 10:11:35 来源:职称论文 我要评论














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摘要:目的研究探讨中成药说明书中的药物使用禁忌以及其相互之间的作用对临床合理用药产生的影响。方法选取我院2017年1月至2018年1月使用的中成药说明书130份,依据“十八反”“十九畏”中的药物配用禁忌对药物之间的相互作用进行分析;依据含毒性组分对药物的使用禁忌进行分析。结果在130份说明书中,有78份说明书含有禁忌内容,而有4份药物具有相互作用;有92份含有“十八反”“十九畏”组分,而仅有3份标注;有65份妊娠期禁用组分,而仅有41份标注了禁用。结论在目前中成药的说明书中,大多数药物使用禁忌的标注不明确,且缺少药物相互作用影响,对药物的禁忌症和不良反应缺乏详细的说明,对临床合理用药产生了较大的影响。

关键词:中成药;药物使用禁忌;药物相互作用
中成药说明书中药物使用禁忌及相互作用皿世界最新医学信息文摘,2019,19(31):189-190.

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引言

中成药是以中草药为主要原材料经过熬制加工而成的药剂,同时由于其大多是古方组成的药方,缺少相关研究,因此导致中成药的药品说明书存在着较多的问题,其在适应证、主治功能以及药理作用方面无法进行科学合理的分类规整,致使中成药的说明书表达欠缺、中西医学术语混用,难以保证病患自主用药的安全性[1]。故在本次研究中,旨在研究探讨中成药说明书中的药物使用禁忌以及其相互之间的作用对临床合理用药产生的影响,具体情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料
选取我院2017年1月至2018年1月使用的中成药说明书130份。
1.2方法
依据“十八反”“十九畏”中的药物配用禁忌对药物之间的相互作用进行分析,其中药物之间的相互作用主要是指病患在一定时间内先后服用或者是同时服用两种及两种以上药物致使药效作用增强或者是减弱又或者是产生了新的药效;依据含毒性组分对药物的使用禁忌进行分析,同时将其详细的记录下来气

2结果


在130份说明书中,有78份说明书含有禁忌内容,有4份药物具有相互作用;有92份含有“十八反”“十九畏”组分,而仅有3分标注;有65份妊娠期禁用组分,而仅有41份标注了禁用,差异均具有统计学意义(P<0.05),具体见表1、2、3。

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3讨论

药物说明书是病患自主用药时,获取药物信息的重要途径,同时根据相关规定,中成药的说明书必须要具备药品名称、主要成分、性状、规格、用法用量、适应证、禁忌证、不良反应、注意事项、药物相互作用、批准文号、药物毒理、贮藏、生产企业、有效期,其中最为重要的就是药物禁忌及其相互作用同。

在中药成分中有大多数药物的不良反应、药理作用已较为明确,例如红花、朱砂等药物,红花具有祛瘀止痛、活血通经的效果,在临床应用不会出现中毒反应[4],但据现代药理学证明,其具有显著的抗早孕作用,所以孕妇需要慎用。在丹红注射液、步长脑心通胶囊中明确标注了其含有红花的成分,同时也明确标注了哺乳期及妊娠期妇女谨慎使用[5];但在脑安颗粒、乳癖消片、利脑心胶囊、血府逐瘀口服液中同样含有红花的成分,但却未明确标注或者是用药禁忌尚不明确。

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朱砂是一种无机汞化合物,其成分汞与人体蛋白质中的巯基有特别的亲和力,且其在高浓度时会对多种酶的活性产生抑制[6],导致人体的代谢功能发生障碍,对人体的中枢神经系统产生直接的损害,但是在安脑丸、安宫牛黄丸药物中含有朱砂,但是却未将其毒理进行明确标注[71;另外据相关研究表明强心药物地高辛与含蟾酥的中成药麝香保心丸合用会导致洋地黄中毒以及诱发心律失常,但是在其说明书中未提及;这无疑增加了病患出现不良反应的几率。目前在中药配伍中有相使、相恶、相杀、单行、相畏、相反、相须的配伍总纲,同时在中医历代的临床实践中总结出了“十八反”“十九畏”等中药配伍禁忌经验轮廓,但是大多说明书中都未提及,从而严重影响了临床用药,因此临床中医学者应该加强完善中成药的说明书,保证病患的用药安全冏。

综上所述,在目前中成药的说明书中,由于大部分药物缺少用药禁忌以及药物作用,导致临床用药的不安全性较高,因此相关人员需要采取有效的措施,进一步完善中成药说明书,为临床的合理用药及病患的生命安全提供有效保障。

参考文献

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[2]黄丽,罗圣平,罗晓波,等.210种中成药说明书妊娠禁忌标注情况调查分析[]].中国药房,2017,28(16):2295-2300.
[3]周伟龙,张冰,王海南,等.中成药说明书中妇女用药信息的修订完善思考0].药物流行病学杂志,2017,26(10):708-711.
[4]边猛,张冰,王海南,等.中成药说明书中老年人用药信息修订完善思
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[5]张晓鸣.100种中成药说明书中妊娠禁忌标注情况分析[J].临床合理用药杂志,2018,11(17):81-82.
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