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青少年运动膝关节损伤的损伤类型及原因分析论文

发布时间:2019-10-09 09:45:20 来源:职称论文 我要评论














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摘要:目的探讨分析青少年运动膝关节损伤的损伤类型与原因。方法选择2016年10月至2018年10月我院收治的60例运动膝关节损伤青少年患者为研究对象,对其行膝关节镜检查与手术治疗,观察其损伤类型,并分析原因。结果所有患者经检查后显示,主要分为膝关节磨损、滑膜炎、半月板撕裂伤与前后交叉韧带损伤4种类型;经手术治疗后优良率达100%。其发生膝关节损伤的主要原因与运动项目负荷较大、膝关节本身的特殊性与青少年自身身体素质相关。结论青少年在运动要选择合理的训练方法,根据膝关节运动损伤特征与因素加强运动中预防工作,有效降低膝关节损伤的发生。

关键词:青少年;运动;膝关节损伤;类型;原因分析
中图分类号:R685.4 文献标识码:A DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.31.032

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引言

膝关节损伤在临床中比较常见,且多是因体育运动所导致,主要发生于青少年群体中;随着人们健康意识的提高,无论是学生在学校的引导下或是自身对于运动的爱好,青少年提高了对体育运动的重视,但同时体育运动损伤的发生也随之增高;膝关节作为人体中最复杂、最大的负重关节E,其受到损伤的几率更高;这对于青少年的日常生活造成了一定的负面影响。因而在本次研究中,主要对青少年运动膝关节损伤的损伤类型与原因进行了深入分析。

1资料与方法

1.1一般资料
选择2016年10月至2018年10月我院收治的60例运动膝关节损伤青少年患者;其中男50例、女10例,年龄15〜23岁,平均(19.0±4.0)岁;损伤部位:左侧23例、右侧31例、双侧6例;均伴有膝关节反复疼痛、肿胀、关节屈伸活动受限及行走困难等症状,经X线片显示其膝关节骨质无异常,少数可见游离体。本次研究患者及家属皆知情同意,且经我院伦理委员会批准。

1.2方法
对所有患者行膝关节镜检查,并以面谈或笔谈方式询问患者膝关节损伤原因,了解其运动强度与负荷,并根据相关信息制定适宜的治疗方案。
手术方法:所有患者均行蛛网膜下腔阻滞麻醉,将气囊压力止血带扎于大腿根部位置,设置压力为60kPa,自膝髌韧带前内外侧入路,应用关节镜对髌上囊、髌骨、髁间窝等部位依次检查,镜下间漂浮增生滑膜组织,呈絮状漂浮[2];且患者半月板呈桶柄状撕裂,而关节软骨位置有磨损[3];因此根据其检查结果可将其增生肥厚滑膜部位切除,对半月板组织进行修复,并将游离体摘除,冲洗关节腔,将其液体抽出后注入2mL盐酸利多卡因、30mg玻璃酸钠注射液、500卩g甲钻胺注射液与25mg曲安奈德注射液[4];手术完成后用弹力绷带加压包扎1周左右即可,术后2周拆线,3周可下床行走,每月复查1次,持续3〜6个月。

1.3评判标准
观察所有患者在镜下检查后膝关节损伤类型及其手术治疗的效果:若患者疼痛、肿胀等症状均消失,且关节功能恢复正常,则为优;若患者不良症状基本缓解,关节功能明显改善,则为良;若不良症状与关节功能无较大改善,则为差;总优良率=优秀率+良好率。

2结果

膝关节损伤类型:在膝关节镜下检查显示,主要分为膝关节磨损、滑膜炎、半月板撕裂伤与前后交叉韧带损伤4种类型。
手术治疗效果:术后随访6〜12个月,其中恢复效果优47例(78.3%)、良13例(21.7%)、差0例(0%);其手术优良率达100.0%。

3讨论

膝关节损伤在体育运动中较为常见,对于青少年的生活质量与其膝关节功能都有着不良影响;而导致这一病症的发生主要是因在运动中强度过大、超负荷以及不科学的运动方式,从而导致其膝关节运动功能紊乱,长时间磨损下对半月板、韧带、关节软骨等均造成了损伤。半月板损伤会导致患者膝关节屈伸活动受限,而韧带受损则会降低其关节稳定性[5];因人体修复代偿反应,在髌骨受到过多压力且滑液不足时会对其关节面与半月板造成磨损,并产生疼痛,使其发生无菌性炎性反应与滑膜增生,而这一改变则会进一步加重软骨磨损,形成恶性循环,导致患者膝关节功能障碍[6]。

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因此在对其展开治疗中需以缓解疼痛,改善其关节功能为主;在以往的临床治疗中,主要以口服药物、物理治疗为主,但其治疗效果不佳,虽然能改善其疼痛或肿胀等症状,但对于提高患者膝关节功能无明显效用。随着医疗技术的进步,关节镜手术治疗方式在临床中得到了普及,它在关节镜的辅助下对关节内机械性刺激物进行清除,恢复患者关节功能;具有创伤小、出血量少且术后恢复快的优势。在本次研究中,通过对所有患者行关节镜检查显示,青少年运动膝关节损伤类型主要包括膝关节磨损、滑膜炎、半月板撕裂伤与前后交叉韧带损伤4种;在经关节镜下治疗后,关节功能恢复优良率达100.0%,其临床应用价值显著。

3.1青少年运动膝关节损伤的原因分析
首先在运动项目自身,青少年所选择的运动项目对于膝关节负荷较大,例如篮球运动,在运动中需要反复起跳、冲刺、急停等,因而容易对其膝关节造成冲击;且在运动中青少年注意力多集中在运动中,自我防护意识差,使得膝关节容易受损。其次膝关节本身作为一个特殊的人体结构,相较于髋关节等,其稳定性不足,而在运动中所承受的身体力量成倍增加,并承受来自不同方向的力的作用;在关节面较窄而着力点集中的情况下容易导致关节损伤卩]。最后青少年自身素质方面,青少年多处于生长发育期,其在跑跳能力与身体协调性较差,因而在对抗性较强的运动中容易受伤;且青少年在高强度运动中容易出现疲劳等情况,恢复能力不足,在这一情况下继续运动则会增加膝关节受损的几率。

3.2青少年运动膝关节损伤的预防
青少年在运动中,首先要做好准备工作,通过拉腿、扭腰、绕踝等方式充分调动起全身血液循环,提高其各运动组织的灵活程度与神经系统快速兴奋,快速降低肌肉粘滞性,使人体从安静状态转化为运动状态中阡以维持在运动时所需部位的血供。其次青少年自身要增强对膝关节的保护意识,运动中注意休息,选择正确、科学的运动姿势,以减少膝关节受损的几率。
综上所述,青少年在运动中容易导致膝关节受损,因而要提高对膝关节受损的正确认知,深入分析其受损原因,选择强度适宜的体育运动,并提出相应的保护措施,有效预防并降低膝关节受损概率。

参考文献
[1]李忠义,满明允.业余篮球运动员膝关节损伤情况调查及预防措施研
究皿保健医学研究与实践,2017,14(5):33-36.
[2]王玮.我国青少年篮球训练中膝关节损伤情况以及预防办法[J].当代体育科技,2017,7(1刀:16-17.
[3]张志销.福州市青少年足球运动员功能性动作筛查对比研究皿福建体育科技,2017,36(4):59-61.
[4]关节镜下分型治疗儿童和青少年外侧盘状半月板损伤[)].中医正骨,2017,29(3):52-55.
[5]龚炜.手术治疗青少年膝关节前交叉韧带损伤的临床研究D].中国伤残医学,2017,25(9):55-56.
[6]陈砚平.关节镜治疗青少年强直性脊柱炎所致膝关节滑膜炎的疗效分析UL微创医学,2016,11(4):626-627.
卩]Hagglund M,Walden M.Risk factors for acute knee injury in female youth football[J],Knee Surgery Sports Traumatology Arthroscopy,2016,24(3):737-746.
[8]Clausen MB,Tang L,Zebis MK,et al.SelSreported previous knee injury and low knee function increase knee injury risk in adolescent female football[J],Scandinavian Journal of Medicine&Science in Sports,2016,26(8):919-926.
[9]姚勇,赵美臣,闺东辉,等.膝关节损伤的MR检查方法与诊断概况[)].实用医药杂志,2011,28(10):942-944.
[10]许文根,符楚迪,代寮原,等.半月板损伤在与关节镜下表现的比较研究[J]-浙江临床医学,2011,13(9):998-1000.
[11]张燕中,李俊峰,张栋.膝关节损伤的MRI诊断分析[J].长治医学院学报,2014,8(14):454-456.
 
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