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七氟烷复合瑞芬太尼全身麻醉用于输尿管钬激光碎石术的效果探讨论文

发布时间:2019-10-08 13:35:47 来源:职称论文 我要评论














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摘要:目的总结分析七氟烷复合瑞芬太尼全身麻醉用于输尿管钦激光碎石术的临床效果。方法选择2018年1月至2018年12月我院收治的40例输尿管结石患者为研究对象,其中接受常规全身麻醉的20例为对照组,接受七氟烷复合瑞芬太尼全身麻醉的20例为观察组,比较两组治疗时血压、心率、血氧饱和度、麻醉苏醒时间及拔管时间等指标。结果观察组治疗时心率、血氧饱和度、收缩压与对照组并无明显差异性(户〉0.05);观察组麻醉苏醒时间及拔管时间明显短于对照组,组间差异显著(尸<0.05)。结论七氟烷复合瑞芬太尼全身麻醉用于输尿管钦激光碎石术的临床效果较好,能缩短术后麻醉苏醒时间及拔管时间,值得推广使用。

关键词:七氟烷;瑞芬太尼;全身麻醉;输尿管钦激光碎石术;应用效果
七氟烷复合瑞芬太尼全身麻醉用于输尿管钦激光碎石术的效果探讨叮世界最新医学信息文摘,2019,19(31):90-91.

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引言

近些年临床上收治的输尿管结石患者越来越多,常用输尿管镜下钦激光碎石手术治疗,该手术方案微创、碎石效果显著、并发症少,临床上应用广泛[1]。碎石术需在全身麻醉下完成,且麻醉效果直接影响手术治疗的成功率气现就我院40例患者接受钦激光输尿管碎石术治疗的资料进行分析,详细报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料
选择2018年1月至2018年12月我院收治的40例输尿管结石患者为研究对象,其中接受常规全身麻醉的20例为对照组,接受七氟烷复合瑞芬太尼全身麻醉的20例为观察组,其中对照组:男性14例,女性6例;年龄20〜85岁,平均(49.8±0.2)岁。观察组:男性13例,女性7例;年龄28〜81岁,平均(50.3±0.5)岁。两组患者的基本资料无统计学差异(P〉0.05),具有可比性。

1.2研究方法
①麻醉方法:两组患者均在进入手术室后建立静脉通道,以静脉给药途径进行麻醉诱导。对照组接受常规全麻。观察组在麻醉诱导后吸入七氟烷、注射瑞芬太尼。术毕两组不使用任何药物催醒。②手术方法:麻醉起效后,经输尿管插入输尿管镜,经输尿管镜连接的显示器观察结石所在位置。确定结石后以钦激光处理结石,根据结石大小、质地等选择合适的输出能量。同时以钦激光处理结石周围息肉。结石碎成直径低于3mm后即可经尿道外排。体内留置导尿管,根据康复情况及时拔除导尿管。

1.3观察指标
观察两组治疗时血压、心率、血氧饱和度、麻醉苏醒时间及拔管时间等指标,记录两组不良反应情况。
1.4统计学方法
研究数据的处理由软件SPSS20.0执行,其中计量数据由t检验,用(X士s)表示,若P<0.05,则表示数据比较差异显著。

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2结果
观察组治疗时心率(65.8±2.2)次/min、血氧饱和度(98.5±1.2)%、收缩压(78.9±2.7)mmHg与对照组并无明
显差异性(P>0.05);观察组麻醉苏醒时间(10.2±1.9)min及拔管时间(6.8±2.2)d明显短于对照组,组间差异显著(P<0.05),见表1。

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3讨论

输尿管结石在临床上非常常见,结石会在一定程度上伤及输尿管,严重时还会引起输尿管炎症、息肉、输尿管梗阻、肾疾病等[3]。多数为单侧结石,约10%患者为双侧结石[4]。

钦激光碎石术利用钦激光能量击碎结石,具有粉碎性强、碎石颗粒小、术后易于排除体外等特点[5-6]。但要想保证钦激光碎石术的顺利进行,还需有效的麻醉配合[71o七氟烷与瑞芬太尼复合全身麻醉方案已被证实麻醉效果显著,其中七氟烷发挥药效快速、吸入给药方式快捷、麻醉深度掌控方便,瑞芬太尼镇痛作用优越,能明显缓解疼痛感[81。本组研究中,观察组与对照组相比,在心率、血压、血氧饱和度等方面并无明显差异(P>0.05)o这表明七氟烷与瑞芬太尼复合全身麻醉下并不会影响患者基本生命体征。但研究结果中发现观察组苏醒时间、拔管时间要明显短于对照组(P<0.05),说明观察组麻醉方案更理想。
综上所述,七氟烷复合瑞芬太尼在输尿管钦激光碎石术中可以取得满意的麻醉效果,维持患者生命体征稳定,保证碎石术顺利进行,值得推广使用。

参考文献
[1] 陈勇杰,张贤生.输尿管镜下钦激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石效果比较川.山东医药,2016,56(37):87-89.
[2] 赵增喜,王晶,李霞,等.体外冲击波碎石术联合经皮输尿管镜钦激光碎石术治疗老年上尿路结石患者的疗效和安全性[J].中国老年学杂志,2015,35(7):1825-1826.
[3] 许德华.腹腔镜下胆囊切除术120例临床分析皿局解手术学杂志,2011,20(3):317.
[4] 吴明晶,黄开芳.输尿管镜下钦激光碎石治疗输尿管结石疗效及护理研究[J]-河北医学,2012,18(8):1134-1137.
[5] 蔡北平.微创经皮肾镜与输尿管镜治疗输尿管上段结石的疗效比较[)].中国实用医药,2014,9(4):120-121.
[6] 彭永海,杨倩,李洪永,等.腹腔镜术后切口疝的原因及防治对策口腹腔镜外科杂志,2010,15(11):842.
[7] 兰勇.经尿道输尿管镜在复杂输尿管上段结石治疗中的临床研究[J]-中国性科学,2013,22(3):25-27,32.
[8] 李梅,蔡小萱.输尿管镜下钦激光碎石治疗输尿管结石效果观察及护理[)].现代临床护理,2012,11(11):31-33. 

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