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评价在输血检验中低离子聚凝胺的临床应用价值论文

发布时间:2019-10-08 11:19:55 来源:职称论文 我要评论














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摘要:目的探究在输血检验中施行低离子聚凝胺技术的实际价值。方法选取我院2017年3月至2018年10月我院收治的受检者与供血者进行低离子聚凝胺技术、盐水法交叉配血试验,详细分析其实验结果。结果本研究的受检者与供血者进行交叉配血试验的时间大致为2〜5min,其阳性检出率比盐水法检测稍高;其稳定性、灵敏度及准确度均高,分别为96.00%、97.00%、97.00%。结论在输血检验过程中使用低离子聚凝胺技术,既可减少溶血输血反应,保证输血安全,具有操作简便、检查快速、高效的优点。

关键词:输血;低离子聚凝胺;应用价值;输血安全
评价在输血检验中低离子聚凝胺的临床应用价值皿世界最新医学信息文摘,2019,19(31):156-157.

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引言

输血是病情危重患者在抢救过程中常用的救治手段。在为患者输血前需要鉴定患者的血型,并做交叉配血实验,为输血安全提供保证,可明显减少非溶血性、溶血性输血反应[1]。输血最主要的目的是为患者输入相容血液,才能为治疗有效性提供保障。但是输血环节比较多,一旦操作不当会引发溶血反应及其他不良反应,加重病情,增大临床治疗难度口。交叉配血试验是当前输血前十分常见的一个环节,以往临床上采用盐水法完成交叉配血试验,对IgG抗体的检出率比较低,导致临床漏诊情况较多。为了进一步提升临床确诊率,应用低离子聚凝胺技术可快速检出完全抗体或不完全抗体,具有操作方便、高灵敏度、检测速度快、高准确性等优点,已成为临床上公认的诊断技术,可为输血的可靠性与安全性提供保证。

1资料与方法

1.1一般资料
选取我院2017年3月至2018年10月我院收治的受血者与供血者,均行低离子聚凝胺技术。选择健康人作为供血者,需要输血的患者为受血者。受血者主要因车祸伤、产后大出血、胃癌需要进行输血治疗。

1.2方法
输血前,收集受血者的静脉血,经分离处理后获取2滴血清,将其置入主侧管中,再加入1滴供血者的红细胞悬液3%〜5%。收集供血者的静脉血,经分离处理后获取2滴血清,将其置入次侧管中,再加入1滴供血者的红细胞悬液3%〜5%。把低离子介质0.65mL分别加入主、次侧管中,再分别加入2滴polyhrene试剂中,将其摇匀后进行离心处理,离心时间为10s,将上层清液倒掉,观察管底的0.1mL残留液体是否存在凝聚现象,分别在主、次侧管中加入2滴悬浮液,若非特异性凝集1min后消失,结果呈阴性,说明配血成功,若凝聚后未消失,结果呈阳性,说明配血失败。
1.3观察指标
观察并分析交叉配血试验的结果及交叉配血试验的稳定性、灵敏度及准确度。

2结果

2.1交叉配血试验的结果
本研究的受检者与供血者进行交叉配血试验的时间大致为2~5min,其阳性检出率比盐水法检测稍咼。
2.2交叉配血试验的稳定性、灵敏度及准确度
本研究的受检者、供血者的稳定性、灵敏度及准确度均高,分别为96.00%、97.00%、97.00%。

3讨论

输血是临床上常用的重要治疗手段,通过为患者输入静脉血液的方式抢救患者或治疗患者,其应用价值极高。临床输血的关键在于为患者输入相容的血液,才能为治疗有效性提供保证。但是,由于输血环节的复杂性,稍有不慎会产生溶血反应,造成不可挽救的后果。我国卫生部已对医院临床用血制定了科学、规范化的管理制度,让医院及相关医务人员严格按照用血制度及输血技术规范用血,为患者的生命安全提供保障。临床经验表示,输血前需要对患者的血型进行鉴定,提前做好输血准备,以娴熟的技术为患者输血,保证输血安全,避免急性或退发性输血反应出现,可为临床诊治做好准备[3,

传统的交叉配血法包括盐水法、低离子介质法等方法为主,其中盐水法是一种操作简单的交叉配血方法,不完全抗体在其检测过程中不会出现凝聚现象,需要配合使用抗人球蛋白法进行交叉配血,避免配血不合等不良现象出现。有资料表示,间接抗球蛋白法的配血效果比较好,但具有操作流程繁琐、耗时长、敏感性低等缺点,极易耽误患者的最佳抢救时机,故不被临床推广。临床实践证实,盐水法具有操作简单的优点,仅能对ABO血型进行粗略地检验,不能对其他血型进行检测,无法检出完全抗体与不完全抗体,容易加大输血反应,存在应用局限性与危险性[4]。而低离子聚凝技术则是一种具有操作便捷、快速、效率高、灵敏性高、检出率高、结果准确性高等诸多优点的检验技术,能够在短时间内检出受检者体内的完全抗体及不完全抗体,对人体红细胞中的不完全抗体有着较强的致敏作用,还能明显缩短检测时间,其灵敏度是其他检验方法的100倍左右,可为临床输血的可靠性、安全性提供保证,是一种应用价值极高的有效检验方法。聚凝胺属于一种阳离子季胺盐多聚物,经溶解后能够产生大量的正电荷,可与红细胞表面的负电荷进行中和,显著减弱细胞间的排斥力,明显缩小细胞间的距离,促进红细胞凝聚。

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因此,聚凝胺配血具备一定的安全性和实用性,不仅能简化检验操作,缩短实验时间,还能对不完全抗体进行检测,可为抢救输血争取时间,该方法可应用于各级医院的输血检验中。本研究中受检者与供血者进行交叉配血试验的时间大致为2〜5min,其阳性检出率比盐水法检测稍高;其稳定性、灵敏度及准确度均高,分别为96.00%、97.00%、97.00%。可见,低离子聚凝技术的应用优势较高,该检验方法通过聚凝胺对红细胞表面的唾液酸所携带的负电荷进行有效中和,让红细胞之间发生非特异性凝聚。再加上低离子溶液能够显著增强患者体内抗原抗体的引力,引发抗原抗体反应。经快速离心后,观察管底凝集现象,根据凝集具体的维持时间,检出红细胞中的抗原。
综上所述,在输血检验过程中使用低离子聚凝胺技术,既可减少溶血输血反应,保证输血安全,具有操作简便、检查快速、高效的优点。

参考文献
[1]耿绕绕.低离子聚凝胺技术和盐水法在临床输血检验中的应用价值分析川.临床医学研究与实践,2016,1(26):46-47.
[2]曾维芳.输血检验中低离子聚凝胺技术的临床应用效果观察。临床医药文献电子杂志,2017,4(17):3297.
[3]吕萍,阿不都外•阿巴拜克力,阿布都肉苏力•肉孜.分析低离子聚凝胺在输血检验技术中的临床价值J.临床医药文献电子杂志,2016,3(18):3574-3575.
[4]段宇华.低离子聚凝胺在输血检验中的临床应用价值浅析。中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(18):707-709.
 
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