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盆底康复训练治疗盆底功能障碍的干预性护理体会分析论文

发布时间:2019-10-08 11:19:53 来源:职称论文 我要评论














职称论(zhichenglun.com):
 
摘要:目的研讨盆底功能障碍患者在盆底康复训练治疗过程中接受干预性护理的临床价值。方法以我院收治于2016年9月至2018年9月的200例盆底功能障碍患者作为本组课题的观察对象,并随机分两组,I组(〃=100)与口组(〃=100)均接受盆底康复训练,在此基础上分别予以常规护理与全面的干预性护理,对比评估两组的盆底功能恢复情况。结果护理前,两组在残留尿液量、盆底肌张力评分上比较,户〉0.05,无统计学意义;护理后,n组在残留尿液量上显著减少,在盆底肌张力评分上显著提高,尸<0.05,有统计学意义;两组问卷调查显示,n组在护理总满意度上较I组有明显提升,尸<0.05,有统计学意义。结论对盆底功能障碍患者实施盆底康复训练以及全面的干预性护理,能够明显优化盆底康复训练效果,加快患者盆底功能的恢复,同时护理内容更容易得到患者的认可,值得推荐。

关键词:盆底功能障碍;盆底康复训练;干预性护理;体会
盆底康复训练治疗盆底功能障碍的干预性护理体会分析皿世界最新医学信息文摘2019,19(31)233-234.

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引言

盆底功能障碍是由于盆底脏器在某些因素(如盆底支持结构异常、盆底组织受损等)作用下发生移位,进而导致的一种盆腔功能紊乱现象。该病可引发压力性尿失禁(SUI)、性功能障碍以及盆腔脏器脱垂等问题,对女性的身心健康均有明显的危害[1-21。因此,重视对盆底功能障碍的尽早防治与处理尤为关键。本组课题中,我院对部分盆底功能障碍女性实施盆底功能训练以及全面的干预性护理,研究结果较满意,现将相关要点总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料
本组课题以我院收治于2016年9月至2018年9月的200例盆底功能障碍患者作为观察对象,入组前患者均已接受系统检查确诊,无伴发精神认知异常、严重肝肾及心脑血管疾病等问题。其中有108例为初产妇,92例为经产妇,年龄在24〜40岁,平均(36.5±3.2)岁。利用计算机进行随机数表分配,I组与:fl组各100例,组间基线材料通过统计软件处理,P〉0.05,有实验观察性。

1.2方法
两组均接受盆底康复训练:指导患者有规律的收缩肛门、尿道及会阴,持续7s后放松,重复练习该动作15min,每日练习2次,持续8周。此后于患者阴道内放置盆底生物反馈仪探头,将电极片分别贴于骼前上棘以及下腹部两处,给予30min的生物反馈治疗,每周治疗2次,共8〜10次。同时指导患者进行阴道垂体练习,在阴道内置垂体,垂体由轻到重、放置时间先短后长,具体以患者咳嗽或运动时垂体未脱落为宜。

在上述基础上,I组接受常规护理,主要在于向患者讲述上述盆底康复训练的要点及注意事项。:n组予以全面的干预性护理,包括:①情绪疏导。对患者表现出的负性情绪表示理解及包容,有针对性地给予疏导与安慰,为患者列举成功案例,以增强其治愈的信心;并重视保护患者的隐私,以减轻其紧张、不安心理。②认知宣教。采取图文结合、专题讲座、健康手册等形式,向患者普及盆底康复训练的相关知识,每次操作前向患者做适当的说明,使患者详细掌握训练方法,积极配合。③饮食指导。根据患者日常喜好,为其定制合理的饮食计划;嘱患者多增加新鲜果蔬、富含蛋白质及维生素类食物的摄入,戒烟限酒,尽量不饮用浓茶或咖啡等饮品,并避免长时间的坐立或下蹲,以免腹内压控制不利影响恢复[31o④其他。告知患者定时排尿,在咳嗽或运动前,盆底肌肉应先适当收缩,且训练期间不宜进行性生活、重体力劳动及剧烈运动等。

1.3评估项目
记录两组不同护理时间段的残留尿液量,并参照会阴肌力测试标准(1-5级)给予盆底肌张力评估。自行制定护理问卷调查表,调查统计两组的护理满意例数,并计算占比。
1.4数据分析方法
使用SPSS20.0软件对课题的研究数据做统计处理,使用卡方与t对计数、计量资料进行检验,输出结果采取(%)与(x±s)的形式描述,P<0.05,说明研究数据差异性明显,存在统计学意义。

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2结果

2.1两组不同护理时段的残留尿液量与盆底肌张力评分分析护理前,两组在残留尿液量、盆底肌张力评分上比较,
P>0.05,无统计学意义;护理后,II组在残留尿液量上显著减少,在盆底肌张力评分上显著提高,P<0.05,有统计学意义,见表1。

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2.2 两组对护理内容认可情况的调查分析
两组问卷调查显示,II组在护理总满意度上较I组有明显提升,P<0.05,有统计学意义,见表2。

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3讨论

正常情况下,阴道、子宫及膀胱等盆腔脏器在盆底肌肉组织的支撑下可维持正常的功能与解剖位置,并可参与控尿、控便以及调节会阴部紧缩度等生理活动囱。但在妊娠、分娩、盆腔手术等因素影响下,患者极易发生盆底功能障碍,进而导致盆腔脏器的正常功能及生理活动改变,表现出尿频、尿失禁等一系列症状回。
盆底康复训练对盆底肌肉及神经有良性刺激作用,可兴奋盆底肌肉神经,使盆底肌的传导功能在较短时间内恢复正常,由此发挥改善盆底功能、降低尿失禁等事件发生的作用。但盆底功能障碍患者普遍缺乏对自身疾病以及盆底康复训练方法的认知,在治疗过程中极易出现各种负面情绪或配合度不高的问题,因此盆底康复训练期间辅以适当的护理干预,对于加强患者对训练方法的掌握、优化训练效果也至关重要。

本组课题中,我们在患者盆底康复训练过程中辅以全面的干预性护理,发现II组患者经此护理后的残留尿液量较I组减少更明显,盆底肌张力评分较I组提高更显著,并且经问卷调查统计,显示II组患者对护理内容认可度更高,总满意度达到97.0%,该观点与黄丽霞等[7]研究、张丽红[8]研究看法有相似性。
综上所述,对盆底功能障碍患者实施盆底康复训练以及全面的干预性护理,能够明显优化盆底康复训练效果,加快患者盆底功能的恢复,同时护理内容更容易得到患者的认可,值得推荐。

参考文献
[1]朱小秀.盆底功能障碍性疾病患者康复锻炼的护理[)].中国实用医药,2015,30(3):195-196.
[2]Starr JA,Drobnis EZ,Lenger S,et al.Outcomes of a comprehensive nonsurgical approach to pelvic floor rehabilitation for urinary symptoms,defecatory dysfunction,and pelvic painQ],Female Pelvic Medicine&Reconstructive Surgery,2013,19(5):260.
[3]肖华英,冉光银.护理干预在产后早期盆底功能康复中的效果DL实用临床医药杂志,2016,20(14):125-127.
[4]张锦兰.护理干预在行盆底康复训练治疗盆底功能障碍性疾病患者中的应用[)].实用临床医药杂志,2015,19(sl):234-235.
[5]Rosenbaum TY.Pelvic floor involvement in male and female sexual dysfunction and the role of pelvic floor rehabilitation in treatment:a literature reviewfj]Journal of Sexual Medicine,2010,4(1):4-13.
[6]高元,陈莉.女性盆底功能障碍性疾病患者经盆底康复训练、护理干预联合使用效果研究皿.临床医药文献电子杂志,2017,4(31):118.
[7]黄丽霞,谷玉红,房桂英,等.盆底康复训练联合护理干预盆底功能障碍性疾病效果研究[)].河北医药,2017,39(10):1595-1596.
[8]张丽红.盆底康复训练联合护理干预治疗盆底功能障碍性疾病的效果Q].中国医药指南,2017,8(34):191-192.
 
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