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健脾止泻汤治疗慢性腹泻36例临床疗效观察论文

发布时间:2019-09-30 10:58:58 来源:职称论文 我要评论














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摘要:目的探讨健脾止泻汤治疗慢性腹泻36例临床疗效。方法选取2016年4月至2018年4月我院收治的36例慢性腹泻患儿,按照患儿入院先后顺序将其分为对照组和观察组,每组各18例,对照组患儿给予思密达进行治疗,观察组患儿给予健脾止泻汤进行治疗,观察两组患儿临床有效率及治疗前后腹泻情况。结果观察组临床总体有效率为94.44%,对照组临床总体有效率为77.78%,观察组明显比对照组更高,差异具有统计学意义(尸<0.05);两组患儿治疗前腹泻次数无明显差异(户〉0.05);治疗后,观察组患儿腹泻次数明显比治疗前和对照组少,差异具有统计学意义(尸<0.05)。结论采取健脾止泻汤治疗慢性腹泻临床效果显著,值得临床推广应用。

关键词:健脾止泻汤;慢性腹泻;临床疗效;不良反应
健脾止泻汤治疗慢性腹泻36例临床疗效观察皿世界最新医学信息文摘,2019,19(31):181,184.

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引言

腹泻主要指患者大便次数增多,大便质地稀薄,多出现在儿童群体,该疾病发病率高。肝胆疾病、肠道疾病、胃部疾病、内分泌代谢疾病均可能造成腹泻,各个季节发病表现不一,夏秋季节患病几率更高[1],如不及时采取治疗措施,随着病程延长,则逐渐转变为慢性腹泻,严重影响儿童健康成长。本研究收治我院收治的36例慢性腹泻患儿对其采取不同治疗措施,结果显示,健脾止泻汤效果理想,现报告如下。

1资料及方法

1.1一般资料
选取2016年4月至2018年4月我院收治的36例慢性腹泻患儿,所有患儿均符合《中国腹泻病诊断治疗方案》[2]中慢性腹泻诊断标准,排除严重脱水、代谢性酸中毒、心脏病、肝肾功能不全、免疫性疾病、先天性肠道畸形及药物过敏者;所有患儿家属自愿参与此次研究,对研究内容知情,并在知情同意书上签字;按照患儿入院先后顺序将其分为对照组和观察组,每组各18例;对照组男生9例,女生9例,年龄2个月至3岁,平均(1.6±0.6)岁,病程1〜6个月,平均(3.5±0.6)个月;其中12例伴随消瘦,8例伴随腹胀,5例伴随腹痛,2例伴随口干烦躁,13例伴随纳差;观察组男生10例,女生8例,年龄4个月至3岁,平均(1.7±0.5)岁,病程1〜4个月,平均(2.5±0.5)个月;其中11例伴随消瘦,7例伴随腹胀,7例伴随腹痛,2例伴随口干烦躁,11例伴随纳差。两组患儿一般资料(性别、年龄、病程、合并症)表现相近,差异具有可比性(P〉0.05)。

1.2方法
对照组患儿给予思密达(生产企业:博福-益普生(天津)制药有限公司;国药准字:H20000690),1岁以下患儿每天口服1袋,1〜2岁患儿每天口服1〜2袋,每天3次,如患儿有发热症状可再给予泰诺以,如患儿存在轻度脱水症状,可给予补液盐;如患儿脱水情况严重,需采取静脉输入方式给予葡萄液(10%)或生理盐水(0.9%),纠正电解质紊乱;观察组在以上治疗基础上给予健脾止泻汤,药方为:苍术3g、熟大黄2g、茯苓3g、车前子3g、生大黄2g、生甘草5g、姜活3g、鸡内金5g、川乌2g、焦槟榔5g,加水煎服,每天2次,早晚服用,两组患儿均连续用药15d。

1.3观察指标
观察记录两组患儿治疗前后腹泻情况;以《中药新药临床研究指导原则》为依据[3],显效:患儿临床症状消失,大便次数较治疗前每天减少3次以上,血常规检查结果表现正常;有效:患儿临床症状及血常规检查明显改善,大便次数较治疗前每天减少1/2次以上;无效:患儿临床症状、血常规、大便次数无改善。总体有效率=(显效+有效)/总例数X100%。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析,以(%±s)表示计量资料"检验,以(%)表示计数资料,X2检验,P<0.05时提示差异有统计学意义。

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2结果

2.1两组患儿临床有效率对比
观察组临床总体有效率为94.44%,对照组临床总体有效率为77.78%,观察组明显比对照组更高,差异具有统计学意义(P<0.05),详见表1。

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2.2两组患儿治疗前后腹泻情况对比
观察组(18例)治疗前:腹泻次数为(6.67±1.04)次/d,治疗后:腹泻次数为(1.45±0.44)次3;对照组(18例)治疗前:腹泻次数为(6.56±1.02)次/d,治疗后:腹泻次数为(3.81±0.79)次/d;两组患儿治疗前腹泻次数无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组患儿腹泻次数明显比治疗前和对照组少,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

慢性腹泻是儿童群体常见疾病,其主要因儿童年龄较小,神经系统发育还不成熟,体内消化酶活性和胃酸活性偏低,因此,儿童调节能力和接受能力相对较低,如食用生冷、刺激性食物,肠道蠕动量会相应增加,而使用食用温度较高,则会减少体内消化酶和胃酸分泌,导致肠胃功能出现紊乱,最终引起腹泻患病后其临床症状主要表现为气短乏力、 食欲减退、面色缺乏光泽感、大便次数较常日频率明显增加, 水分变多,粪质稀薄,并含有未消化食物及脓血,每天排便量 在200g以上,如不及时采取治疗措施,腹泻时间超过2个月 以上则转为慢性腹泻,长期腹泻会导致患儿身体营养物质流 失,严重影响成长发育⑹。

中医认为慢性腹泻属于“久泻”“泄 泻”范畴,其主要因感受外过、饮食内伤、湿热蕴郁、脾胃虚弱 等因素所致,患病后脾胃出现病变,导致脾胃功能异常,饮食 入胃、精微不布、水谷不化、谷反为滞、水反为湿,最终合污而 下,形成泄泻[7]o如患儿腹泻时间延长,脾肾功能也会相应受 到损伤,最终累及肾阳,因此,需及早采取有效治疗措施。健 脾止泻汤中所含苍术、羌活具有健脾燥湿、祛风胜温功效,车 前子、熟大黄具有清热利湿、祛滞除湿、健脾和胃作用,而生 大黄具有荡除积垢、清热通腑功效,川乌、焦槟榔及鸡内金可 散寒止湿、温脏破积、消导化食,甘草具有调和、胡额度作用, 以上药物合用可健脾和中凶。本研究对我院收治的36例慢 性腹泻患儿采取不同治疗措施发现,通过健脾止泻汤治疗 临床有效率达到94.44%,明显高于西药治疗临床有效率的 77.78%,且治疗后患儿腹泻次数明显比西药治疗更少,差异
具有统计学意义(PV0.05)o综上所述,采取健脾止泻汤治疗慢性腹泻临床效果显著,值得临床推广应用。

参考文献
[1]吕昌群.用健脾止泻汤加减方与推拿法治疗小儿慢性腹泻的效果观察[)]•当代医药论丛,2016,14(16):113-114.
[2]孙夺.健脾止泻汤联合推拿治疗小儿慢性腹泻疗效观察皿医疗装备,2016,29(10):124-125.
[3]黎宗军.健脾止泻汤治疗慢性腹泻56例皿实用中医药杂志,2015,26(6):393.
[4]杨帆.健脾补肾止泻汤治疗慢性腹泻50例[J].陕西中医学院学报,2016,33(2):27-28.
[5]彭骅,周永生,钟树林,等.健脾化湿止泻汤治疗老年慢性腹泻40例总结DL湖南中医杂志,2017,24(3):24-25.
[6]Zhu XH,Tian L,Cheng ZJ,et al.Viral and bacterial etiology of acute diarrhea among children under 5 years of age in wuhan[J].Chinese Medical Journal,2016,129(16):1939-1944.
[7]Li H,Wang C,Liu S,et al.Relationship between chronic diarrhea with normal colonoscopy findings and terminal ileum lesions[J].World Chinese Journal of Digestology,2014,127(16):2915-2917.
[8]周萍,周澄,向阳红,等.慢性腹泻型结肠炎中医分型论治研究[)].重庆医学,2016,42(6):677-678.
 
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