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急诊科治疗急性酒精中毒的临床分析论文

发布时间:2019-09-29 15:48:54 来源:职称论文 我要评论














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摘要:目的研究急诊科治疗急性酒精中毒的临床分析。方法择取2016年8月至2018年5月我院急诊科收治的430例急性酒精中毒患者,分析其临床资料,并对其急诊科治疗情况以及效果进行观察。结果430例急性酒精中毒患者经过急诊科治疗后,在2h内清醒、4h内清醒、6h内清醒、8h内清醒的分别72例、117例、98例、142例,有1例患者治疗的过程中发现其神经系统受到损伤,然后接受CT检查,发现存在蛛网膜下腔出血,并予以对症治疗。有5例存在上消化道出血,也接受对症治疗。所选择研究对象在接受治疗后,均痊愈出院,未出现并发症。结论对于急诊科收治的急性酒精中毒患者,对其进行急诊治疗,予以纳洛酮醒酒等,能够有效促醒,以及促进将酒精排出体外,且痊愈出院。

关键词:急诊科;急性酒精中毒;纳洛酮
急诊科治疗急性酒精中毒的临床分析叮世界最新医学信息文摘,2019,19(31):87.

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引言 

急性酒精中毒又名为醉酒,主要是由于其饮用酒精过量,导致机体处于异常状态下,且在较短的时间内便会对肝脏以及神经系统带来严重的伤害,甚至导致死亡[1]。急性酒精中毒有兴奋期、共济失调期以及昏迷期三个阶段,如果酒精含量超过3000mg/L的话,会出现昏迷、沉睡以及口唇发紺等表现[2-31。除此之外,病患自身酒精耐受性也会影响临床中表现,或者症状的严重程度等。本文就我院急性酒精中毒患者开展急诊科治疗的临床分析,具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料
择取2016年8月至2018年5月我院急诊科收治的430例急性酒精中毒患者,其中男性256例(59.53%)、女性174例(40.47%),年龄21-46岁,平均(39.38±6.46)岁,就诊时间10〜62min,平均(29.84±8.49)min。其中处于兴奋期104例,昏迷期176例,共济失调期150例。均自愿签署知情同意书,且年龄〜18岁,没有伴有肝脏严重疾病者。

1.2方法
所选择430例急性酒精中毒患者均接受急诊科治疗,主要包括:1)醒酒:予以纳洛酮静脉注射0.4mg进行静脉注射,还可结合病患的实际情况对使用剂量进行调整,最高剂量不得超过0.8mg。(2)保护胃脏以及止呕吐操作。对于早期呕吐病患是不需要另外进行处理的,因为呕吐能够帮助其将胃内的酒精排出体外,有“洗胃”的作用;如果呕吐严重,则可予以甲氧氯普胺10mg、泮托拉唑40mg,行静脉注射[41o(3)纠正电解质平衡。需要行补液处理,每日的补液剂量应当在2000mL左右,还可予以500mL葡萄糖、维生素C(2g)进行治疗。(4)其他。在予以纳洛酮治疗的同时,也可加入20mg速尿,帮助尽快的排泄,但是如果伴有低血压疾病,则不能使用此方式帮助排泄;予以质子泵抑制剂保护胃黏膜等。

1.3评判指标
对急性酒精重度患者的急诊科治疗效果进行分析。

2结果

430例急性酒精中毒患者经过急诊科治疗后,在2h内清醒、4h内清醒、6h内清醒、8h内清醒的分别72例、117例、98例、142例,有1例患者治疗的过程中发现其神经系统受到损伤,然后接受CT检查,发现存在蛛网膜下腔出血,并予以对症治疗。有5例存在上消化道出血,也接受对症治疗。所选择研究对象在接受治疗后,均痊愈出院,未出现并发症。

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急性酒精中毒多是由于饮入过量的酒精,极大增加了肝脏的代谢负荷,蓄积于体内,并释放出阿片样物质,兴奋之后会进入到抑制状态,进而对脑血管等产生抑制,出现酒精中毒,严重的病患还会出现呼吸衰竭或者死亡[51。在对急性酒精中毒患者进行治疗的时候,帮助尽快排泄酒精是关键,急诊科中的治疗方法主要有补液、促醒等,纳洛酮属于吗啡受体拮抗剂,通过静脉注射之后能够在较短的时间内发挥作用,不仅具有促醒的作用,还具有改善呼吸抑制的功能,可以作为急性酒精中毒患者的首选的治疗药物[61。

当其同阿片受体进行结合的时候,能够有效帮助解除抑制中枢系统现象,从而恢复脑部血液的供应,缓解呼吸衰竭现象,帮助苏醒。急性酒精中毒患者会经历兴奋期、共济失调期、抑制期,所以在选择镇静药物的时候需要科学且合理,避免导致其出现昏迷,增加病情的严重程度[7-81。本次研究结果显示,430例急性酒精中毒患者经过急诊科治疗后,在2h内清醒、4h内清醒、6h内清醒、8h内清醒的分别72例、117例、98例、142例,有1例患者治疗的过程中发现其神经系统受到损伤,然后接受CT检查,发现存在蛛网膜下腔出血,并予以对症治疗;有5例存在上消化道出血,也接受对症治疗,所选择研究对象在接受治疗后,均痊愈出院。提示急性酒精中毒行纳洛酮促醒、保护胃脏、止吐、补液、帮助排泄等方式治疗的效果可观。
综上所述,对于急诊科收治的急性酒精中毒患者,对其进行急诊治疗,予以纳洛酮醒酒等,能够有效促醒,以及促进将酒精排出体外,且痊愈出院。

参考文献
[1] 唐成.急性酒精中毒急诊应用醒脑静辅助治疗的临床分析皿医药前沿,2016,6(27):103-104.
[2] 陈靖.急诊内科治疗急性酒精中毒的临床疗效评析皿中国卫生标准管理,2016,7(19):63-64.
[3] 赵向辉.急性酒精中毒患者经内科急诊治疗的临床效果观察皿大家健康旬刊,2017,11(1):72.
[4] 赵春生.急性酒精中毒急诊应用醒脑静治疗的疗效及安全性分析[J].社区医学杂志,2016,14(9):68-69.
[5] 白岩松.急性酒精中毒35例临床诊治分析叮中国保健营养,2016,26(22):363-364.
[6] 高飞,张卫东,高艳,等.急性酒精中毒并发低钾血症临床分析叮中华保健医学杂志,2017,19(6):531.
[7] 李艾秘.急性酒精中毒在急诊科的救治和护理[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(30):243-244.
[8] 李淑萍.纳洛酮联合醒脑静在急性酒精中毒治疗的运用分析皿中国保健营养,2016,26(6):242-243.
 
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